貴州活檢鉗圖片

來源: 發(fā)布時間:2024-01-25

腎穿刺活檢是腎科醫(yī)生明確腎病診斷、指導診療和判斷預后的金指標,但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性,導致腎穿刺術后可能出現(xiàn)出血為主的并發(fā)癥。如何做到既能獲取滿意的腎組織條,又能避免嚴重的出血并發(fā)癥,是實施腎穿刺活檢必須權衡與統(tǒng)籌的問題。這就要求不斷增強腎穿刺技術實踐操作的規(guī)范性、安全性和有效性,有研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)腹膜后腹腔鏡腎穿刺、內(nèi)鏡引導下腎穿刺活檢可有效減少腎穿刺術后出血風險,但因操作繁瑣和費用相對較高無法普及。目前超聲引導下經(jīng)皮腎穿刺活檢仍然是首要選擇方式,這就對術者提出更高要求,有研究發(fā)現(xiàn)采用煮雞蛋聯(lián)合明膠是體外模擬練習腎穿刺術的理想模具。其他研究帶給我們的啟示是:腎穿刺針的型號與出血風險無明顯相關性,未來我們的工作要從其他可能導致出血的并發(fā)癥著手進行研究和改進。熱活檢鉗電灼氵臺療,其主要是依靠高頻電灼效應在息肉位置引發(fā)局部高熱效應,從而使病變組織變性壞死。貴州活檢鉗圖片

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經(jīng)皮肺穿刺活檢術是一種在肺部疾病診斷中具有重要價值的醫(yī)學檢查方法,可以通過獲取肺內(nèi)病變的組織樣本,來幫助醫(yī)生對疾病進行準確的診斷和分類,為后續(xù)的診療提供了重要的依據(jù),在肺部疾病的診斷上發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)生可以通過經(jīng)皮肺穿刺活檢術,獲取肺部病變的組織樣本,進行病理學檢查,明確診斷結果,并對患者進行指導診療。該技術主要應用于肺部腫塊的診斷,當肺部出現(xiàn)不明原因的腫塊時,醫(yī)生可以通過該技術獲取腫塊的組織樣本,以確定腫塊的性質(zhì)。此外,經(jīng)皮肺穿刺活檢術還可以用于肺ai的診斷。對于不適合手術切除的肺部zhong瘤,可以提供組織樣本進行病理學檢查,然后確定zhong瘤的類型和分期。在肺間質(zhì)疾病的診斷方面,經(jīng)皮肺穿刺活檢術也有其獨特的價值。例如,對于一些肺間質(zhì)疾病,如特發(fā)性肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等,該技術可以幫助醫(yī)生了解疾病的病理生理過程,以制定更有效的診療方案。在實際運用的過程中,經(jīng)皮肺穿刺活檢術的安全性和風險需要嚴格控制,在實際操作前,醫(yī)生會進行詳細的評估和準備,確?;颊叩纳眢w狀況適合進行手術。氣道用活檢鉗使用說明書對于無蒂的息肉,可以選用圈套器切除。

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可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣,開始時緩慢收縮,操作盡量在胃體進行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結成團可能,大量胃石進入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道,我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,證實碎石后口服可口可樂及應用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。

術可用于發(fā)現(xiàn)息肉困難的地方,因為活檢鉗易于操縱。代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術。熱活檢鉗切除一度很流行,認為它能加入電烙術到活檢位置,燒灼活檢周邊組織增加完全息肉切除率,同時誘導止血。因為增加并發(fā)癥可能,而且組織標本獲取不佳,這種方法已不再廣氵乏使用。勒除器息肉切除術是容易應用的技術,現(xiàn)在小和微息肉上廣氵乏應用,但勒除器切除比較昂貴,且勒除器息肉切除需要時間更長,出現(xiàn)更多術后腹部癥狀。對于直徑在1-3mm之間的息肉采用活檢鉗鉗除術。

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隨著消化內(nèi)鏡檢查的普及,以及檢查技術的提高,消化道黏膜相關的器質(zhì)性疾病內(nèi)鏡診斷率不斷提升。特別是對于有消化道報警癥狀,胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法,同時可以行組織活檢,結合病理結果在疾病診斷方面起著重要作用。但普通消化道內(nèi)鏡檢查對于黏膜下層及更深層病灶的活檢,經(jīng)常出現(xiàn)假陰忄生病理診斷。由于內(nèi)鏡活檢是活檢鉗所能及的深度為黏膜層組織,而普通內(nèi)鏡直視下深挖活檢風險大且無目的性,盲目深挖活檢可能存在穿孔、出血等風險,且活檢準確率不高。內(nèi)鏡活檢假陰性給臨床診斷帶來的后果是不能真實反應病灶的性質(zhì),導致錯過蕞佳氵臺療時間,嚴重影響患者預后。本研究納入的普通內(nèi)鏡活檢陰忄生病例蕞多的是BorrmannⅣ型胃ai,即皮革胃。有文獻表明皮革胃普通胃鏡下病理檢查的假陰性率可高達55.9%。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉可獲得與內(nèi)鏡下電切術類似效果。哪些活檢鉗市場價

圈套器冷切除息肉的完全切除率優(yōu)于活檢鉗摘除,兩者氵臺療結腸小息肉都有很好的安全性。貴州活檢鉗圖片

熱活檢鉗氵臺療結直腸息肉也一度很流行,認為它能加入電烙術到活檢位置,燒灼活檢周邊組織增加完全息肉切除率,同時誘導電凝止血。但是傳統(tǒng)的熱活檢鉗氵臺療方法也存在著較大的風險,主要就是增加了并發(fā)癥發(fā)生的可能,同時獲取到的組織標本質(zhì)量不佳。勒除器切除術是容易應用的技術,但是在臨床上的應用也不廣氵乏,主要是因為勒除器價格過于昂貴。對于結直腸微小息肉(直徑<10mm)的切除,熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射比氬離子凝固術有效率高、并發(fā)癥少。本文提到的用熱活檢鉗氵臺療結直腸微小息肉,避免了并發(fā)癥的發(fā)生,熱效應不會作用消化道全層,避免消化道穿孔;且電凝后創(chuàng)口組織變性,幾乎不會出血。內(nèi)鏡下通過熱活檢鉗切除結直腸微小息肉操作簡單,療效較好,并發(fā)癥少。貴州活檢鉗圖片