肩關(guān)節(jié)離斷假肢1.手術(shù)要求:盡可能的保留肱骨長度。如能保留肱骨的一小段對肩關(guān)節(jié)活動也是有益的。2.假肢選擇:裝飾假肢、機(jī)械假肢和肌電假肢。由于此種截肢關(guān)節(jié)損失較多,要裝功能性假肢必須通過一定的努力,才能達(dá)到較理想的狀態(tài)。肩離斷假肢的基本結(jié)構(gòu)包括肩部的接受腔、肩關(guān)節(jié)、上臂、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)和假手,以及相應(yīng)的懸吊和控制機(jī)構(gòu)構(gòu)成。體外力源假肢還包含有電池。裝飾性肩離斷假肢這種假肢具有重量輕、操作簡便、只能被動運(yùn)動的特點(diǎn)。由于外形逼真,具有較好的裝飾效果。(1)骨骼式結(jié)構(gòu)骨骼式結(jié)構(gòu)的裝飾性肩離斷假肢由組件式部件制成。組件包括肩關(guān)節(jié)、上臂桿、肘關(guān)節(jié)、前臂桿和腕關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)再與裝飾性假手相連。從肩部到腕部的假肢外形用泡沫裝飾外套塑形,與健側(cè)相稱。包裹肩部的接受腔通過背帶固定于肩胛帶上。裝上外形、色澤和表面結(jié)構(gòu)都近似于正常人手的裝飾性手套之后,假肢具有逼真的外形。(2)殼式結(jié)構(gòu)殼式結(jié)構(gòu)的裝飾性肩離斷假肢的特點(diǎn)是采用了塑料上臂筒和前臂筒的結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)相應(yīng)地采用適合于臂筒相連的結(jié)構(gòu)形式。除了接受腔之外,其他部位與殼式結(jié)構(gòu)的裝飾性上臂假肢相類似。假肢通過固定在接受腔上的背帶懸吊于肩胛帶上。由于膝離斷截肢后殘肢的末端會比較粗大,膝離斷假肢采用的骨性懸吊。遼寧髖離斷假肢批發(fā)
剛佩戴大腿假肢的患者,如果他們想走出健康的側(cè)腿時(shí),臀部會自動向前移動.當(dāng)大腿假肢呈15度延伸角時(shí),殘肢在接受腔內(nèi)也呈大延伸角,重心支撐線向腳趾方向移動.這一點(diǎn)對于研究大腿假體的貼合與對齊是不可缺少的,也是大腿假體步態(tài)訓(xùn)練中要注意的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。假肢步態(tài)訓(xùn)練的幾個(gè)要點(diǎn):1、大腿假體用于負(fù)重;2、假腿行進(jìn)時(shí),先邁健康的側(cè)腿;3、健側(cè)腿伸出均勻向前推近骨盆;4、將骨盆向前推,使腿形成15度的伸展角。此時(shí),腳后跟抬起腳趾負(fù)荷;5、大腿義肢不是用來走路的。它比四肢短,用腳掌拍打地面。天津肘關(guān)節(jié)離斷假肢公司膝離斷手術(shù)是膝關(guān)節(jié)無法保留情況下的較理想截肢手術(shù)。
肘關(guān)節(jié)離斷的患者,可安裝索控式肘離斷假肢或混合式肘離斷假肢。索控式肘離斷假肢又分為一根牽引索控制的和雙重牽引索控制的兩種。一根牽引索的即只利用牽引索控制手的開閉,肘關(guān)節(jié)的屈伸是被動式的;雙重控制的即一根牽引索控制手的開閉,另一根牽引索控制肘關(guān)節(jié)的開鎖?;旌闲椭怆x斷假肢是假手的開閉采用肌電控制,肘關(guān)節(jié)的松鎖采用牽引索控制。另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是,肘關(guān)節(jié)離斷后,殘肢末端肱骨髁形成的膨大的球根部足以穩(wěn)固地懸吊假肢,所以現(xiàn)代肘離斷假肢,采用合成樹脂抽真空成形制作的全接觸接受腔,不必另加上臂束緊帶進(jìn)行固定,穿戴更為舒適。但目前不論哪種肘離斷假肢,其肘關(guān)節(jié)所采用的帶鎖肘關(guān)節(jié)鉸鏈,只可以主動開鎖,而不能主動屈肘,這是肘離斷假肢的一大缺點(diǎn)。
上臂截肢,上臂殘肢長度保留30~80%(通常為肩峰下9~24cm)的截肢者。其中,上臂殘肢長度為肩峰下9~16cm者,需安裝上臂短殘肢假肢。上臂截肢后,由于失去了肘關(guān)節(jié),上肢的功能喪失嚴(yán)重;裝配的上臂假肢,雖具有能動的肘關(guān)節(jié),但要能準(zhǔn)確地實(shí)現(xiàn)肘的屈伸與假手的開閉相配合,不僅其控制系統(tǒng)比較復(fù)雜,實(shí)際操作也有一定難度。因此,上臂假肢的代償功能遠(yuǎn)不及前臂假肢,而且其操作訓(xùn)練更為重要。上臂截肢者可以安裝索控式上臂假肢、肌電控制或開關(guān)控制電動手、混合型上臂假肢,當(dāng)然也可以安裝裝飾性上臂假肢。裝飾性上臂假肢特別適合只注重輕便、美觀而放棄穿戴功能性假肢的患者?,F(xiàn)代上臂假肢的接受腔采用合成樹脂抽真空成形制作的全接觸式接受腔,上臂短殘肢假肢的接受腔,更是需采用由全接觸的內(nèi)接受腔和外臂筒構(gòu)成的雙重結(jié)構(gòu)接受腔,以保證假肢穩(wěn)定的懸吊,更準(zhǔn)確地控制假手。部分手掌截肢可以安裝美容手套。
假肢如何保養(yǎng)及日常使用注意事項(xiàng)?假肢制品包括半足硅膠腳、美容手、上肢假肢手皮和硅膠套等,很多朋友不知道硅膠類假肢該如何保養(yǎng),現(xiàn)在假肢廠家來專門講一下維護(hù)假肢手皮需要注意的地方,同類硅膠假肢制品一樣適用,一起來看看吧。1、切勿使用酒精、甲苯、汽油等有機(jī)溶劑擦拭硅膠手皮表面。2、如長時(shí)期不需使用手皮時(shí),請?jiān)谑制け砻婢鶆驗(yàn)⑸弦粚羽蜃臃郏俜胖迷陉帥龈稍锾幖纯伞?、穿戴硅膠手皮和穿戴一般手套的方法相同,只需套上手皮,再調(diào)整到舒適的位置即可,切勿強(qiáng)力拉扯手皮。4、使用手皮時(shí)要注意手皮內(nèi)部的狀況,如有汗?jié)瘳F(xiàn)象,可在殘肢底部墊上一層衛(wèi)生紙,再穿戴上手皮,借以吸收汗水,避免細(xì)菌滋生,造成皮膚過敏。5、請勿私下剪裁或加工處理手皮,如有任何問題,請回本公司進(jìn)行調(diào)整。6、指甲要常修剪,保持干滑,以避免損傷手皮。8、硅膠手皮外表若沾上污漬,只須用肥皂水或稀釋之中性清潔劑清洗即可。如有必要,待自然風(fēng)干后,可再涂一層護(hù)手乳液保護(hù)。據(jù)科學(xué)分析,越早裝配,肌力損失越小,大腦皮層的行走意識性越高,恢復(fù)正常的步態(tài)越快。天津肘關(guān)節(jié)離斷假肢公司
行走時(shí)由于骨盆的運(yùn)動,會造成身體高低的變化。遼寧髖離斷假肢批發(fā)
大腿假肢:膝關(guān)節(jié)有機(jī)械關(guān)節(jié)和液壓、氣壓、智能關(guān)節(jié)四大類。機(jī)械關(guān)節(jié)具有結(jié)構(gòu)簡單,更換部件方便經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn);液壓、氣壓、智能關(guān)節(jié)在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)擺動自然逼真,且無噪音。裝配時(shí)間:拆線加壓包扎2周左右即可安裝,裝配及初期康復(fù)時(shí)間需2~3周左右。步態(tài)效果:通過1~2個(gè)月的練習(xí),可達(dá)到幾乎同正常人一樣的步態(tài),騎自行車自如,部分大腿假肢可達(dá)到交替下樓。缺點(diǎn):由于需坐骨承重,有些患者在初裝的兩個(gè)星期內(nèi)感到坐骨有難受現(xiàn)象。絕大部分生活假肢不能跑步,只有個(gè)別運(yùn)動假肢可以跑步。遼寧髖離斷假肢批發(fā)