內(nèi)鏡用輸尿管球囊銷售廠家

來源: 發(fā)布時間:2023-09-16

鵝頸套圈是介入科蕞常使用的抓捕異物工具,0.035英寸的泥鰍導(dǎo)絲更是介入醫(yī)師每天都會用到的介入器材,我們使用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導(dǎo)管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果。PICC體內(nèi)斷管在臨床并不少見,這種體內(nèi)斷管通常會隨血流方向發(fā)生體內(nèi)移動,可能會導(dǎo)致心跳驟停、肺栓塞及血管或心臟穿孔等嚴重后果。目前,血管內(nèi)異物的取出工具包括鵝頸套圈、網(wǎng)籃導(dǎo)管、異物抓捕器、帶彎導(dǎo)絲等,但是鵝頸套圈仍是使用蕞為廣氵乏的器械,其次是網(wǎng)籃導(dǎo)管。熱圈套器切除術(shù)相比,冷圈套器切除術(shù)更適合用于直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者,能夠減少遲發(fā)性出血的發(fā)生。內(nèi)鏡用輸尿管球囊銷售廠家

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輸尿管球囊擴張術(shù)分為順行球囊擴張術(shù)和逆行球囊擴張術(shù)。 順行球囊擴張術(shù):輸尿管上段狹窄伴腎結(jié)石者采用順行球囊擴張術(shù)。患者行全身麻醉,插管成功后改為俯臥位,腰部墊高,穿刺點選第11肋間或12肋緣下至肩胛下線與腋后線范圍,通過超聲定位,用18G腎穿刺針穿刺,見尿液流出,再置人導(dǎo)絲,逐步建立經(jīng)皮腎通道后,再腎鏡直視下,探查上段狹窄輸尿管段,置入超滑導(dǎo)絲,沿導(dǎo)絲將球囊導(dǎo)管置入狹窄段,加壓充盈球囊至20cmH2O(1cmH2O=0.098KPa),持續(xù)時間約5分鐘,放松球囊1-2分鐘后,可反復(fù)擴張2-3次,退出球囊,在導(dǎo)絲引導(dǎo)下,輸尿管鏡下觀察狹窄段通暢滿意后(狹窄段裂開且可見脂肪組織),沿導(dǎo)絲置入D-J管。常美醫(yī)療的輸尿管球囊哪里有賣的冷圈套可作為結(jié)直腸(微)小息肉的有效氵臺療手段之一,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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導(dǎo)絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具,導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達相應(yīng)部位,從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲由3部分構(gòu)成,分別為導(dǎo)絲內(nèi)芯、導(dǎo)絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。導(dǎo)絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成,提供導(dǎo)絲鋼性強度、推進和扭控性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開始,內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小,直至前端為0.15毫米,使導(dǎo)絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲,從而保證了導(dǎo)絲前端具有較好的柔順性,在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀態(tài),利于導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝。

與其他微創(chuàng)手術(shù)不同,輸尿管球囊擴張的優(yōu)勢在于操作簡便、安全有效,并發(fā)癥少,恢復(fù)快,可縮短住院時間,具有可重復(fù)氵臺療的特點,即使第壹次手術(shù)失敗也不影響二次手術(shù)氵臺療。此外,對多段狹窄亦可同時處理,尤其適用。其缺點主要是術(shù)后再狹窄發(fā)生率高。目前,普遍認為狹窄原因、狹窄部位、長度以及患腎分腎功能是影響輸尿管球囊擴張等腔內(nèi)氵臺療療效的重要因素。目前臨床上開展輸尿管球囊擴張主要使用Bard、COOK等國外醫(yī)療器械廠商生產(chǎn)的輸尿管球囊擴張導(dǎo)管,價格高昂,同時因?qū)Ч苤睆酱?,無法通過輸尿管鏡腔內(nèi)直視下操作,操作費時,同時可能增加輸尿管損傷風(fēng)險,狹窄遠端輸尿管管腔空間有限者,無法有效實現(xiàn)直視下操作,仍需借助X線輔助明確輸尿管狹窄位置和大小,對患者和術(shù)者造成放射線損傷。球囊擴張術(shù)和腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間、術(shù)后進食時間及并發(fā)癥方面優(yōu)于開放手術(shù)。

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輸尿管狹窄為常見的泌尿系統(tǒng)疾病,可分為原發(fā)性輸尿管狹窄與繼發(fā)性輸尿管狹窄,原發(fā)忄生病變目前的氵臺療金標準方法為開放性或腹腔鏡下狹窄段切除與吻合氵臺療,截至目前,尚無相關(guān)研究表明原發(fā)性輸尿管狹窄氵臺療中腔內(nèi)技術(shù)優(yōu)于腹腔鏡或開放手術(shù)。但在對繼發(fā)忄生病變進行氵臺療時,尤其是外科手術(shù)后導(dǎo)致的輸尿管狹窄,由于初次手術(shù)區(qū)域發(fā)生明顯的組織粘連,且輸尿管血液供給受到破壞,導(dǎo)致繼發(fā)性輸尿管狹窄再次手術(shù)的難度大,且損傷更為明顯,易引發(fā)輸尿管再狹窄、漏尿、斷裂等,加之再次開放手術(shù)的實施會使患者心理壓力加大,若手術(shù)失敗,則易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛,因此球囊擴張術(shù)在繼發(fā)性輸尿管狹窄中的應(yīng)用率逐漸提高。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、碎石效果好等特點。介入用輸尿管球囊平均價格

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利用導(dǎo)絲進行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨床診療的難題,如果導(dǎo)絲無法超選擇性插入靶向膽管,診療無法進行將導(dǎo)致操作失敗。目前所用的導(dǎo)絲通常有彎頭血管造影導(dǎo)絲(簡稱泥鰍導(dǎo)絲)與超親水性軟頭導(dǎo)絲(簡稱黃斑馬導(dǎo)絲)。有研究表明在ERCP插管中泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲更易于插管,尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導(dǎo)絲插管。但對于兩者在ERCP肝內(nèi)膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報道。本研究對泥鰍導(dǎo)絲與黃斑馬導(dǎo)絲在ERCP中行肝內(nèi)膽管超選擇性插管的效果進行對比。內(nèi)鏡用輸尿管球囊銷售廠家