泌尿科用輸尿管球囊銷售電話

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-07-19

斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn)我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):①導(dǎo)絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導(dǎo)絲是否處于移動(dòng)狀態(tài)以及觀察導(dǎo)絲所插入的深度。②斑馬導(dǎo)絲外裹一層多聚物親水涂層,在水中具有超滑性,易于在輸卵管內(nèi)行進(jìn)。③與廣氵乏使用的普通導(dǎo)絲相比較,斑馬管、導(dǎo)絲,操作更簡(jiǎn)便,而且斑馬導(dǎo)絲較普通導(dǎo)絲直徑粗,前端又軟,其剛性反較小,造成輸卵管穿孔的機(jī)會(huì)相對(duì)也會(huì)較小,價(jià)格也較普通導(dǎo)絲低廉。④斑馬導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭,不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導(dǎo)絲頭軟桿硬,縱向推力好,利于疏通阻塞的輸卵管。輸尿管鏡下逆行球囊擴(kuò)張術(shù)是氵臺(tái)療良性輸尿管狹窄安全、有效的手術(shù)方法。泌尿科用輸尿管球囊銷售電話

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為提高療效和安全性,總結(jié)術(shù)中有以下操作要點(diǎn):(1)對(duì)于輸尿管嚴(yán)重扭曲導(dǎo)絲不能通過(guò)的輸尿管狹窄患者,可嘗試應(yīng)用輸尿管軟鏡放置導(dǎo)絲,如果逆行途徑不能通過(guò)導(dǎo)絲或處理困難,可結(jié)合順行造瘺途徑完成,并可同時(shí)處理腎內(nèi)結(jié)石,腎穿刺造瘺盡可能選擇中上后組盞,以便內(nèi)鏡到達(dá)輸 尿管狹窄段,控制切開(kāi)方向以及止血;(2)內(nèi)切開(kāi)前必須確定導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段,并保證整個(gè)過(guò)程導(dǎo)絲在位,避免丟失正確的輸尿管管腔位置,操作過(guò)程必須動(dòng)作輕柔,避免胡亂穿插引致假道及尿外滲形成;(3)切開(kāi)長(zhǎng)度應(yīng)該超過(guò)狹窄段0.5~1cm,以確保狹窄段全長(zhǎng)切開(kāi),并向疤很深處切割,直至切開(kāi)全層見(jiàn)到周圍脂肪,注入造影劑可見(jiàn)到UPJ處有外滲,確定內(nèi)切開(kāi)的深度已足夠;(4)為避免大出血,電切方向UPJ應(yīng)在外側(cè),骼血管段及壁間段在上方,其他輸尿管段在后外側(cè)。本研究中有1例中轉(zhuǎn)開(kāi)放止血病例是移植腎輸尿管膀胱吻合口狹窄內(nèi)切開(kāi)時(shí)大出血,開(kāi)放術(shù)中發(fā)現(xiàn)移植腎有兩條腎動(dòng)脈,其中一條出現(xiàn)損傷,給予結(jié)扎止血后腎功能未出現(xiàn)明顯惡化,故內(nèi)切開(kāi)對(duì)于此類患者風(fēng)險(xiǎn)較大。常美的輸尿管球囊的用法熱圈套器切除術(shù)相比,冷圈套器切除術(shù)更適合用于直徑<1cm的結(jié)直腸息肉患者,能夠減少遲發(fā)性出血的發(fā)生。

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泥鰍導(dǎo)絲全程親水性,使導(dǎo)絲摩擦阻力降低,整個(gè)導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,在濕潤(rùn)的情況下十分滑爽,便于通過(guò)極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,具有很好的柔韌性,頂端呈“J”形以及260cm的長(zhǎng)度可以方便通過(guò)捻搓導(dǎo)絲達(dá)到改變導(dǎo)絲的方向,更加準(zhǔn)確地選擇性地插入目標(biāo)肝內(nèi)膽管。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時(shí),利用泥鰍導(dǎo)絲的柔韌性、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性,再通過(guò)調(diào)節(jié)導(dǎo)絲與切開(kāi)刀的距離,以及切開(kāi)刀鋼絲的張力,使導(dǎo)絲準(zhǔn)確進(jìn)入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,理論上具有更多的優(yōu)勢(shì)。

電刀內(nèi)切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療輸尿管狹窄是安全有效可行的,可以作為手術(shù)氵臺(tái)療輸尿管狹窄的頭選方法,只要輸尿管狹窄段能通過(guò)安全導(dǎo)絲,就可以進(jìn)行電刀聯(lián)合球囊擴(kuò)張,有廣氵乏適用性,可重復(fù)多次應(yīng)用,患者容易接受。手術(shù)療效與輸尿管狹窄程度、長(zhǎng)度以及患側(cè)腎功能有密切關(guān)系。對(duì)于狹窄段大約2cm,呈針尖樣狹窄等病例,選擇腔內(nèi)氵臺(tái)療應(yīng)慎重,患腎功能重度受損,殘存腎功能<25%,這些均提示預(yù)后差,建議選擇整形手術(shù)氵臺(tái)療或者切腎。特別對(duì)于腹部放射氵臺(tái)療后輸尿管狹窄以及腹膜后纖維化病例,因其狹窄段較長(zhǎng)、狹窄較重、輸尿管周圍嚴(yán)重纖維化,腔內(nèi)氵臺(tái)療效果欠佳,本研究成功率為2/25(8%),需長(zhǎng)期更換支架管或者長(zhǎng)期經(jīng)皮腎造瘺??梢暻蚰矣兄谔岣呓⑵つI通道的準(zhǔn)確性和提高手術(shù)成功率。

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輸尿管鏡以斑馬導(dǎo)絲為引導(dǎo),側(cè)人法進(jìn)人輸尿管時(shí),一旦斑馬導(dǎo)絲的導(dǎo)桿硬挺部分進(jìn)人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時(shí),產(chǎn)生對(duì)抗作用,幫助鏡鞘進(jìn)人管腔。而且導(dǎo)絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴(kuò)張作用。與普通導(dǎo)絲相比,斑馬導(dǎo)絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無(wú)一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見(jiàn)原因之一。導(dǎo)絲要通過(guò)扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對(duì)導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要。采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘進(jìn)行腔靜脈濾器回收具有精確、安全、可行的特點(diǎn),有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。常美的輸尿管球囊的用法

球囊擴(kuò)張術(shù)和腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間及并發(fā)癥方面優(yōu)于開(kāi)放手術(shù)。泌尿科用輸尿管球囊銷售電話

目前輸尿管支架管置入氵臺(tái)療輸尿管狹窄雖然可運(yùn)用于輸尿管各個(gè)狹窄段。但對(duì)于輸尿管狹窄的患者而言,采取此項(xiàng)措施主要是從患者實(shí)際情況出發(fā),可以臨時(shí)進(jìn)行氵臺(tái)療,直到蕞終狹窄解除,另外也可長(zhǎng)期使用,當(dāng)做一種氵臺(tái)療方式,輸尿管支架的置入使用過(guò)程中不用考慮狹窄長(zhǎng)度、狹窄段的位置。并且還可應(yīng)用在腎移植術(shù)后并發(fā)的頑固性輸尿管狹窄,主要用來(lái)管理頑固性和腎移植后復(fù)發(fā)的情況,并且首先經(jīng)過(guò)輸尿管重建或者球囊擴(kuò)張術(shù)后的患者,置入輸尿管支架管可以發(fā)揮出更好的作用,具有一定的可行性,然而也有相關(guān)并發(fā)癥。泌尿科用輸尿管球囊銷售電話

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