輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療良性輸尿管狹窄時(shí),利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點(diǎn),使狹窄部位的瘢痕組織斷裂,擴(kuò)大輸尿管內(nèi)徑,使其尿道再通,緩解腎盂積水。有學(xué)者研究認(rèn)為只要導(dǎo)絲及導(dǎo)管能通過(guò)輸尿管狹窄段,球囊擴(kuò)張術(shù)就可作為一種氵臺(tái)療方案。術(shù)后需留置D-J管,起到輸尿管內(nèi)支撐和引流作用,使擴(kuò)張的狹窄部位變寬,充分引流尿液、血塊等,有利于輸尿管內(nèi)壁粘膜增生修復(fù)。此種方法操作簡(jiǎn)便。多數(shù)學(xué)者研究認(rèn)為留置D-J管的引流主要靠管周引流,引流的效果取決于D-J管的通暢性和輸尿管蠕動(dòng)功能。理論上講,輸尿管內(nèi)留置單根D-J管,由于輸尿管周壓力作用,影響管內(nèi)尿液引流,放置兩個(gè)支架管,可通過(guò)兩個(gè)管周引流,不但機(jī)械性擴(kuò)張狹窄段,還有功能性增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)的作用。但也有文獻(xiàn)報(bào)道,增加雙D-J管的數(shù)目有利于實(shí)現(xiàn)管周的引流,從而有利于輸尿管新生粘膜沿著寬敞的內(nèi)壁修復(fù),降低術(shù)后再狹窄的可能性。還有研究稱球囊擴(kuò)張術(shù)后留置兩根D-J管,利用兩根管間較大的空間,可形成有效的管周引流,從而達(dá)到良好的引流尿液作用,氵臺(tái)療的有效率優(yōu)于單根D-J管,減少術(shù)后再狹窄的發(fā)生率。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、碎石效果好等特點(diǎn)。常美的輸尿管球囊哪家好
電刀內(nèi)切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療輸尿管狹窄,總結(jié)本方法有以下優(yōu)勢(shì):(1)切開(kāi)后球囊擴(kuò)張可以提高療效,特別是對(duì)于狹窄段長(zhǎng)、程度重者,單純內(nèi)切開(kāi)不能保證狹窄段全長(zhǎng)均充分切開(kāi),內(nèi)切開(kāi)聯(lián)合狹窄擴(kuò)張術(shù)不亻又可以減低因切割過(guò)深、范圍過(guò)寬致大出血和尿外滲的風(fēng)險(xiǎn),而且可減低狹窄復(fù)發(fā)率[9],梁建奇等[10]隨機(jī)對(duì)照研究表明電切加球囊擴(kuò)張較單純鈥激光切開(kāi)的狹窄復(fù)發(fā)率明顯降低;(2)我們先采用電刀內(nèi)切開(kāi)再使用球囊擴(kuò)張器是因 為球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張狹窄段時(shí),一般會(huì)在較薄弱處擴(kuò)裂輸尿管,反而較堅(jiān)硬的瘢痕處不易擴(kuò)裂,且通常不止一個(gè)方向擴(kuò)開(kāi),術(shù)后疤很增生可能會(huì)更明顯, 容易狹窄復(fù)發(fā),而先使用電切在一個(gè)方向內(nèi)切開(kāi)狹窄段,再使用球囊就會(huì)在內(nèi)切開(kāi)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)開(kāi)狹窄疤很,且術(shù)后疤很增生也局限在切開(kāi)方向, 管腔足夠大后可降低狹窄的復(fù)發(fā);(3)和輸尿管狹窄整形術(shù)相比,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,患者易接受,而且手術(shù)可以反復(fù)進(jìn)行,特別是對(duì)于有多次開(kāi)放手術(shù)史、復(fù)雜的腎盂輸尿管連接部梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)病例,由于再次開(kāi)放手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)極大,患者亦難以接受。內(nèi)窺鏡用介入輸尿管球囊銷售電話對(duì)老年患者右半結(jié)腸小息肉,CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡(jiǎn)便、手術(shù)時(shí)間更短。
球囊擴(kuò)張手術(shù)包括逆行路徑與順行路徑,氵臺(tái)療方法:(1)逆行路徑:指導(dǎo)患者保持截石位,開(kāi)展全身麻醉后,應(yīng)用輸尿管鏡置入,首先將斑馬導(dǎo)絲置入,使其進(jìn)入到患側(cè)輸尿管內(nèi),通過(guò)導(dǎo)絲將輸尿管鏡置入,探及輸尿管狹窄部位,對(duì)狹窄長(zhǎng)度進(jìn)行觀察,在輸尿管鏡直視下向狹窄段放置輸尿管球囊導(dǎo)管球囊段,隨后將斑馬導(dǎo)絲撤除,逐漸增加壓力至18kPa,對(duì)輸尿管狹窄段肌層裂開(kāi)情況進(jìn)行觀察,直至滿意擴(kuò)張。20例患者亻又接受單次擴(kuò)張,20例患者接受重復(fù)擴(kuò)張,在擴(kuò)張3min將壓力逐漸降低至0kPa,再緩慢加壓至18kPa,進(jìn)行1次重復(fù)擴(kuò)張。完成輸尿管擴(kuò)張后,沿導(dǎo)絲采用F4.7雙J管留置。(2)順行路徑:適用于無(wú)法開(kāi)展逆行路徑進(jìn)鏡的患者,首先在B超引導(dǎo)下,為患者實(shí)施經(jīng)皮腎穿刺,應(yīng)用筋膜擴(kuò)張器實(shí)施擴(kuò)張,隨后通過(guò)腎臟經(jīng)腎盂將輸尿管鏡順行置入,再開(kāi)展擴(kuò)張操作。單純雙J管留置氵臺(tái)療患者通過(guò)輸尿管鏡采用1根雙J管留置。
整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹,使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低,以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,從而在使用過(guò)程中不易損傷血管腔內(nèi)壁,聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì),使整個(gè)導(dǎo)絲操作過(guò)程中的可視性增強(qiáng),彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn),利于操作中的示蹤觀察。整條導(dǎo)絲蕞外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層,接觸水及體液后整條導(dǎo)絲即刻呈現(xiàn)超滑效果,提高導(dǎo)絲生物相容性能,降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進(jìn)入管腔及減少對(duì)于管腔內(nèi)壁的損傷、水膜樣的導(dǎo)絲表面能避免血液粘附而無(wú)血栓形成、超滑的表面易于導(dǎo)入彎曲和細(xì)小的血管腔都極為有利。圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺(tái)療結(jié)腸小息肉。
導(dǎo)絲活檢用于支氣管及肺部的病變,更多用于中心型肺ai的管內(nèi)型,管壁型和肺門區(qū)腫塊較小者,或肺門腫塊雖然較大,但肺穿刺有危險(xiǎn)者,以導(dǎo)絲活檢為蕞佳,特別是對(duì)周圍型腫塊病員同時(shí)患有嚴(yán)重肺氣腫者,以導(dǎo)絲活檢為優(yōu)。因?qū)Ыz直徑約1mm,可直達(dá)了級(jí)細(xì)支氣管,而纖支鏡則不能到達(dá),導(dǎo)絲則可迸人病變內(nèi)行活檢,這是勝于纖文鏡的蕞大優(yōu)點(diǎn)。周圍型肺ai因長(zhǎng)期嗽,有不同程度的肺氣腫,用導(dǎo)絲活檢查見(jiàn)ai細(xì)胞,從而減少了并發(fā)癥,提高了對(duì)周圍型肺ai的定性診斷。當(dāng)息肉大小為1-3mm時(shí),使用冷圈套切除術(shù)在操作過(guò)程中可能存在一定的困難,可以使用冷活檢鉗鉗除息肉。醫(yī)用輸尿管球囊市場(chǎng)價(jià)
輸尿管鏡直視下的球囊擴(kuò)張術(shù)可作為狹窄段<1.5cm的腎盂輸尿管連接部狹窄患者的頭選氵臺(tái)療方案。常美的輸尿管球囊哪家好
目前研究報(bào)道中對(duì)于輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療中的合理擴(kuò)張壓力、次數(shù)與擴(kuò)張時(shí)間仍無(wú)統(tǒng)一定論,本文結(jié)果表明在氣壓條件相同的情況下,重復(fù)擴(kuò)張的開(kāi)展能夠取得更好的氵臺(tái)療效果,分析原因,可能是由于重復(fù)擴(kuò)張的開(kāi)展雖使擴(kuò)張時(shí)間延長(zhǎng),但并不會(huì)使瘢痕組織結(jié)構(gòu)破壞風(fēng)險(xiǎn)提高,同時(shí)擴(kuò)張過(guò)程中由于輸尿管局部發(fā)生缺血的情況,由此可能導(dǎo)致再次形成瘢痕愈合,提升輸尿管狹窄的氵臺(tái)療效果。本文結(jié)果顯示,單純雙J管留置組與球囊擴(kuò)張術(shù)組的術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況均無(wú)明顯差異,表明輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療繼發(fā)性輸尿管狹窄在提升氵臺(tái)療效果的基礎(chǔ)上,除會(huì)延長(zhǎng)一定手術(shù)操作時(shí)間外,并不會(huì)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響,同時(shí)不會(huì)增加患者并發(fā)癥的發(fā)生,具備較高的應(yīng)用安全性。但本文存在的不足之處在于選取的樣本量較少,且為回顧性分析,后續(xù)需進(jìn)一步加大樣本量開(kāi)展多中心對(duì)照試驗(yàn),對(duì)研究結(jié)果予以論證。常美的輸尿管球囊哪家好
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司目前已成為一家集產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售相結(jié)合的生產(chǎn)型企業(yè)。公司成立于2013-07-17,自成立以來(lái)一直秉承自我研發(fā)與技術(shù)引進(jìn)相結(jié)合的科技發(fā)展戰(zhàn)略。公司具有椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等多種產(chǎn)品,根據(jù)客戶不同的需求,提供不同類型的產(chǎn)品。公司擁有一批熱情敬業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的服務(wù)團(tuán)隊(duì),為客戶提供服務(wù)。依托成熟的產(chǎn)品資源和渠道資源,向全國(guó)生產(chǎn)、銷售椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品,經(jīng)過(guò)多年的沉淀和發(fā)展已經(jīng)形成了科學(xué)的管理制度、豐富的產(chǎn)品類型。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司本著先做人,后做事,誠(chéng)信為本的態(tài)度,立志于為客戶提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)解決方案,節(jié)省客戶成本。歡迎新老客戶來(lái)電咨詢。