膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)氵臺(tái)療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效,術(shù)中使用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,縮短手術(shù)時(shí)間,降低中轉(zhuǎn)開腹率,值得臨床推廣應(yīng)用。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步,腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy,LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)(laparoscopiccommonbileductexploration,LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺(tái)療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的主要方法,氵臺(tái)療時(shí)膽道鏡操作及取石可能耗時(shí)較長,且易出現(xiàn)取石失敗、結(jié)石殘留等情況,如何提高膽道鏡下取石效率,降低膽總管殘留結(jié)石發(fā)生率成為LCBDE的成功的關(guān)鍵。在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下尿道擴(kuò)張氵臺(tái)療尿道狹窄的方法具有損傷小、效果好、安全等優(yōu)點(diǎn)。常美的消化道導(dǎo)絲市場價(jià)
可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣,開始時(shí)緩慢收縮,操作盡量在胃體進(jìn)行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能,大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道,我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,證實(shí)碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。斑馬的消化道導(dǎo)絲廠家導(dǎo)絲在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺(tái)療中具有不可缺少、不可取代的重要引導(dǎo)作用。
傳統(tǒng)黃斑馬導(dǎo)絲亻又有頭端5cm親水軟頭,頂端呈直頭,450cm的長度不能旋轉(zhuǎn),改變方向困難,可控性差,因此采用黃斑馬導(dǎo)絲行肝內(nèi)膽管超選擇性插管時(shí),往往利用注射造影劑明確肝內(nèi)膽管方向,再通過調(diào)整導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管的相對(duì)位置進(jìn)行超選擇性插管,而注射的造影劑如不能充分引流,可以引起嚴(yán)重的膽道澸染,甚至菌血癥、敗血癥,嚴(yán)重者甚至影響患者的生命。即使對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者,利用黃斑馬導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率也并不高。
在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟。置入斑馬導(dǎo)絲時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔,且一定軟頭端插入,這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱,不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時(shí)候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導(dǎo)絲是否進(jìn)入膀胱,這時(shí)可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管,若置入膀胱,導(dǎo)管尾端可見尿液流暢滴出,并且可以通過導(dǎo)絲換更粗的輸尿管導(dǎo)管來擴(kuò)張通道。筋膜擴(kuò)張器或S形尿道擴(kuò)張器置入膀胱后,其尾端亦可見尿液滴出。要置入較長的斑馬導(dǎo)絲入膀胱,使其在膀胱內(nèi)盤曲,以免擴(kuò)張器進(jìn)入較深時(shí)損傷膀胱。斑馬導(dǎo)絲在尿路手術(shù)中比普通導(dǎo)絲具有更大的優(yōu)越性。
斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導(dǎo)絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴(kuò)張時(shí),斑馬導(dǎo)絲特有藍(lán)白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標(biāo)志,容易判定管腔有無擴(kuò)張分開,及早確定是否改用其他擴(kuò)張方法。斑馬導(dǎo)絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時(shí)有明顯的潤滑作用。在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時(shí),如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗。斑馬導(dǎo)絲是ERCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一。常美的消化道導(dǎo)絲市場價(jià)
鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。安全可靠的物理性能。常美的消化道導(dǎo)絲市場價(jià)
我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石,協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對(duì)于膽總管下端嵌頓結(jié)石,膽道鏡下取石困難,我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石,增加手術(shù)創(chuàng)傷,延長手術(shù)時(shí)間。我們充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn),對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下,利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng),結(jié)合水流沖洗,順利取出膽總管末端小結(jié)石。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔,引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實(shí)無結(jié)石殘留。常美的消化道導(dǎo)絲市場價(jià)
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司位于武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號(hào),是一家專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))公司。在常美醫(yī)療近多年發(fā)展歷史,公司旗下現(xiàn)有品牌常美醫(yī)療等。公司堅(jiān)持以客戶為中心、醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))市場為導(dǎo)向,重信譽(yù),保質(zhì)量,想客戶之所想,急用戶之所急,全力以赴滿足客戶的一切需要。誠實(shí)、守信是對(duì)企業(yè)的經(jīng)營要求,也是我們做人的基本準(zhǔn)則。公司致力于打造***的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。