在臨床護(hù)理工作中,備皮剃毛是一項(xiàng)常用的護(hù)理操作,剃毛損傷時(shí)有發(fā)生,未引起患者的重視。但是,隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),剃毛損傷可能給護(hù)患雙方造成不良后果,應(yīng)引起護(hù)士的重視。(1)剃毛損傷原因分析①護(hù)士操作不熟練,一次性塑料剃毛刀刀片非常鋒利,使用時(shí)稍不小心就可能劃破皮膚。②患者不合作,如小兒、煩躁的患者、精神異常患者等。(2)防止剃毛損傷的對(duì)策①加強(qiáng)培訓(xùn),護(hù)士長應(yīng)把剃毛操作作為新護(hù)士培訓(xùn)的內(nèi)容之一,24使其熟練掌握此項(xiàng)操作技能,減少剃毛損傷。②對(duì)不合作的患者要報(bào)告醫(yī)生,按醫(yī)囑給患者處理后再行剃毛;給小兒剃毛時(shí)要向家長講清剃毛時(shí)家長配合的重要性,取得家長合作后再行操作。③減少不必要的剃毛操作,如避免頭皮靜脈穿刺,盡量選擇在四肢穿刺;能用剪毛代替剃毛就不用剃毛;留置尿管和產(chǎn)科會(huì)陰剃毛不是常規(guī)操作;國外部分外科手術(shù)也不把剃毛做為常規(guī)操作。④使用一次性剃毛刀具。⑤顱腦手術(shù)前的頭部剃毛可定點(diǎn)請(qǐng)理發(fā)師來做。 在手術(shù)前,備皮刀用于去除手術(shù)部位的毛發(fā),以減少傳染的風(fēng)險(xiǎn)和提高手術(shù)的清潔度。北京泌尿科備皮刀源頭廠家
王慶軍采用自身前后對(duì)照的方法對(duì)31例患者研究后發(fā)現(xiàn),不剃毛備皮能有效降低開顱手術(shù)切口的發(fā)生率。袁巧玲等對(duì)行開顱手術(shù)的女性患者66例行局部備皮,切口均甲級(jí)愈合,均未發(fā)生顱內(nèi)。王霞等對(duì)開顱手術(shù)患者293例全頭備皮和手術(shù)區(qū)域局部備皮分組對(duì)比研究表明,全頭備皮手術(shù)部位和深部手術(shù)切口發(fā)生率明顯高于術(shù)區(qū)局部備皮。剔除全部頭發(fā)對(duì)患者形象及心理可能造成影響,使患者出現(xiàn)恐懼和焦慮心理,增加手術(shù)應(yīng)激反應(yīng),不利于患者術(shù)后恢復(fù)。研究證實(shí),局部備皮不會(huì)增加開顱手術(shù)術(shù)后率和切口愈合不良率。目前,局部備皮方法在歐美等發(fā)達(dá)國家使用,不僅減少了患者的手術(shù)創(chuàng)傷,而且減輕了患者的心理負(fù)擔(dān),使患者能夠更快地適應(yīng)社會(huì)及工作。本研究中,觀察組與對(duì)照組比較,率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>),但患者滿意度明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<);顯示出局部備皮在女性患者進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)中的優(yōu)勢(shì)。隨著護(hù)理服務(wù)工作的深入開展,臨床工作者關(guān)于皮膚準(zhǔn)備的觀念正在逐步改變,更多地考慮在保證不影響手術(shù)操作和不增加手術(shù)部位的前提下綜合考慮患者感受。因此,神經(jīng)外科手術(shù)患者局部備皮值得臨床推廣及應(yīng)用。 北京泌尿科備皮刀源頭廠家備皮刀的材質(zhì)選擇需要考慮到產(chǎn)品的衛(wèi)生性、安全性和耐用性,以確保使用的效果和壽命。
生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)和方法。一次性使用備皮刀進(jìn)行生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù):《GB/:體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)》和GB/《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第10部分:刺激與遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗(yàn)》。評(píng)價(jià)的方法是看一次性使用備皮刀是否對(duì)使用者是否產(chǎn)生:皮膚刺激、致敏和細(xì)胞毒性。其醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)方法流程如下:該器械與人體直接接觸或間接接觸――需要對(duì)材料進(jìn)行定性――材料與市場上器械所用材料相同――該器械與市場上器械具有相同特性,包括:生產(chǎn)、人體接觸和滅菌――評(píng)價(jià)由于一次性使用備皮刀的預(yù)期用途為:用于手術(shù)前備皮。并不與人體內(nèi)部接觸,故未對(duì)產(chǎn)品的生物相容性提出要求。產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì)備皮刀刀架采用符合GB/T12671-2008規(guī)定的聚苯乙烯樹脂制成;備皮刀刀片采用符合GB/T3527規(guī)定的刮臉刀片冷軋鋼帶材料制成。一次性使用備皮刀與使用者的體表接觸或與人體間接接觸。失效日期和包裝研究失效日期是依據(jù)產(chǎn)品的包裝驗(yàn)證和產(chǎn)品滅菌而確定的,根據(jù)本公司的產(chǎn)品包裝驗(yàn)證和滅菌驗(yàn)證的結(jié)果顯示:其其失效日期應(yīng)定為兩年(即有效期兩年)。
等比較了脫毛、剃毛和保留毛發(fā)但深度清潔進(jìn)行術(shù)前備皮方法后發(fā)現(xiàn),深度清潔皮膚完全可以達(dá)到預(yù)防術(shù)后切口的目的,與蔡汝珠結(jié)論一致。因此,劉暢等建議,在保證不影響手術(shù)的前提下,推薦徹底清潔手術(shù)野皮膚和毛發(fā),但不進(jìn)行常規(guī)剃毛皮膚準(zhǔn)備。所以,選擇剪毛結(jié)合皂液徹底清潔皮膚,能保護(hù)手術(shù)區(qū)皮膚完整性并減少細(xì)菌的殘留,達(dá)到了預(yù)防并減少切口目的。正27確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚,徹底手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行,確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法,避免使用刀片刮除毛發(fā)。備皮刀的手柄通常采用人體工程學(xué)設(shè)計(jì),采用舒適、防滑的材質(zhì),方便醫(yī)生操作。
手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備又稱備皮,方法是去除手術(shù)區(qū)毛發(fā)和污垢,為手術(shù)時(shí)皮膚消毒做好準(zhǔn)備,以達(dá)到預(yù)防切口的目的。由于頭部、腋下、會(huì)陰等部位的毛發(fā)粗而長,尤其是擬行顱腦手術(shù)患者,術(shù)前要求剃除全部頭發(fā)及頸部毛發(fā),備皮較為困難。常用的備皮刀其雙面刀片夾于刀頂與底座中間固定,極易夾毛發(fā)于刀片與底座之間,夾發(fā)剃刮用力不均難掌握力度而易剃破皮膚,而操作者反復(fù)摘取夾發(fā)易被刀片所傷。備皮是手術(shù)前皮膚無菌準(zhǔn)備的重要措施。一次性備皮刀適用于四肢及上腹部等毛發(fā)稀松處,而腋下、會(huì)陰、頭部等處為使用禁區(qū)。由于備皮刀底座的長邊有一向下彎的弧度,這種結(jié)構(gòu)方便露出刀刃,但剃刮粗、長的毛發(fā)時(shí)增加了夾發(fā)(毛發(fā)夾于刀片與底座之間)、帶發(fā)的28機(jī)會(huì),以頭發(fā)密集處尤為嚴(yán)重??偟膩碚f,備皮刀在各種手術(shù)和醫(yī)療場景中都有多方面的應(yīng)用,為醫(yī)生的手術(shù)操作提供了必要的幫助。云南B型備皮刀廠家直銷
感謝為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)的先驅(qū)者們,同時(shí)也要繼續(xù)探索和創(chuàng)新,為人類的健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。北京泌尿科備皮刀源頭廠家
激光脫毛的基本機(jī)制是選擇性光熱作用,即選定波長、脈沖持續(xù)時(shí)間和能量密度的激光產(chǎn)生特定靶色基的熱損傷。由于激光脫毛的靶色基是毛干、漏斗部的外毛根鞘及毛母質(zhì)區(qū),術(shù)前修短區(qū)外露過長的毛發(fā)可以將激光能量更多地集中在上述區(qū)域。目前常用的備皮方法有兩種:患者自行剪短或由護(hù)理人員進(jìn)行剃毛。這兩種修短毛發(fā)的方式是否會(huì)因?yàn)閷?duì)產(chǎn)生差異性的物理刺激從而影終的脫毛效果,目前尚不清楚。本研究旨在比較兩種修短毛發(fā)的方法對(duì)激光脫毛短期、長期療效的影響以及并發(fā)癥發(fā)生率的差異,從而優(yōu)化前22的準(zhǔn)備程序。修短毛發(fā)是脫毛前必須且重要的準(zhǔn)備步驟。激光脫毛的靶基是毛干、漏斗部的外毛根鞘及毛母質(zhì)區(qū),過長的毛發(fā)外露不但會(huì)降低內(nèi)有效作用的激光能量,而且可能引起表皮燙傷。然而適當(dāng)長度的毛干吸收激光能量后可將熱量傳導(dǎo)至內(nèi),有一定的增效作用,前6周內(nèi)需告知患者不得拔毛或蜜蠟脫毛。本研究的主要目的是比較剃毛和剪刀這兩種修短毛發(fā)的方式對(duì)于終脫毛的療效是否有差異,以及是否增加相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生率。臨床工作中可以將區(qū)備皮環(huán)節(jié)前移到患者來院前,由患者自行剪毛,既減輕了護(hù)理工作人員的工作強(qiáng)度,也避免了部分患者的尷尬情緒。 北京泌尿科備皮刀源頭廠家