面對一個上了年紀(jì)的老年癡呆長者,現(xiàn)階段在養(yǎng)老機構(gòu)的康復(fù)中我們能做什么呢?耐心細致的日常管理患者記憶減退,時間概念模糊,空間感和位置感會變差,做事稀里糊涂,外出也會迷路,識物識人障礙,這些需要養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境的妥善設(shè)計與搭配,家具和物品擺放盡可能貼近生活和固定擺放,方便患者辨認(rèn)和使用,將活動時候的行為簡化。認(rèn)知癥看護系統(tǒng)同時,不能因為患者的一些障礙存在而去限制他的活動,可采用*新物聯(lián)網(wǎng)看護技術(shù)——認(rèn)知癥看護系統(tǒng),對老人的日常徘徊游走科學(xué)、安全、*地管理,鼓勵他去做一些簡單的活動,多予以正能量鼓勵,避免因為責(zé)罵和犯錯加重心理負擔(dān),在日常生活中為他營造一個和諧良好的氛圍和環(huán)境。必要的康復(fù)和指導(dǎo)老年性癡呆患者以進行性認(rèn)知功能缺陷為主要特征,記憶障礙尤為*。由于不能記憶到以前的經(jīng)歷和知識,思維和判斷受影響,會相繼出現(xiàn)相關(guān)運動功能障礙,影響日常生活能力。攝入適量的液體。向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射,并可預(yù)防泌尿道。囑患者每日攝入液體量2000ml。廣東好用的失能失禁護理儀器
對于失能失禁老人,護理工作需要從多個方面入手:心理護理:這類老人容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,因此需要護理人員耐心傾聽老人的心聲,理解老人的痛苦,并采取措施進行心理疏導(dǎo),如給予老人充分的關(guān)愛、鼓勵他們積極配合等。飲食護理:針對失能失禁老人的身體狀況,應(yīng)給予營養(yǎng)價值高、易消化的高蛋白飲食,同時要注重粗纖維食物的補充,以促進老人胃腸蠕動?;A(chǔ)護理:包括及時清理尿液、便漬,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。在清理尿液、便漬時,應(yīng)注意使用溫水和柔軟的紙巾或濕巾,避免對老人皮膚造成刺激。留置尿管護理:如果留置尿管,應(yīng)每天進行1-2次尿道消毒,并按照留置尿管常規(guī)護理進行操作。功能鍛煉:根據(jù)老人的身體狀況,適當(dāng)進行肢體功能鍛煉,以促進血液循環(huán)和功能恢復(fù)??傊瑢τ谑苁Ы先?,護理工作需要細致、周到,不僅要注意老人的身體狀況,還要關(guān)注老人的心理需求和感受。同時,需要護理人員具備高度的責(zé)任心和愛心,為老人提供護理服務(wù)。本地失能失禁護理難失能失禁護理的目標(biāo)是幫助患者建立積極的生活目標(biāo)和自我認(rèn)同。
局部護理(1)心理護理:任何原因造成的大便失禁,病人都會產(chǎn)生很大的心理壓力,護士應(yīng)理解、尊重病人,熱情地提供必要的幫助,以消除病人緊張、羞澀、焦慮、自卑等情緒。(2)皮膚護理:保持肛門周圍皮膚清潔,床上加鋪橡膠單和中單或使用尿墊,一經(jīng)污染立即更換;每次便后用溫水清洗,并在肛門周圍涂油膏,以保護局部皮膚,防止發(fā)生壓瘡。(3)重建排便能力:觀察病人排便前的表現(xiàn),了解病人排便的時間、規(guī)律,適時給予便盆。對排便無規(guī)律的病人,可定時給予便盆試行排便,以幫助建立排便反射。(4)室內(nèi)環(huán)境:定時打開門窗通風(fēng)換氣,以除去不良氣味,保持空氣清新。(5)健康教育:在病情允許的情況下,指導(dǎo)病人攝入足夠的液體;教會病人進行肛門括約肌及盆底肌收縮運動鍛煉,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以利于肛門括約肌恢復(fù)控制能力。方法是:病人取坐位、立位或臥位,試作排尿(排便)動作,先慢慢收緊盆底肌肉,再緩緩放松,每次10秒左右,連續(xù)10遍,每日5~10次,以病人不感到疲乏為宜。
護理大小便失禁的老年人應(yīng)注意:要協(xié)助老人養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,無論有尿與否,每隔2小時都要去衛(wèi)生間排尿一次,以訓(xùn)練排尿功能。排尿后用手按壓下腹部,以排空膀胱殘余尿。堅持一段時間后,再逐漸延長排尿間隔時間,使老人逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)。在訓(xùn)練排尿功能的同時,要鼓勵老人多喝水,以便有足夠的尿量,刺激排尿反射的恢復(fù)。液體的攝入一般應(yīng)在白天供給1500—2000毫升為宜,夜間應(yīng)限制液體的入量,以免夜間尿量增多,影響老人睡眠。失能失禁護理的實施需要護理人員具備良好的觀察和判斷能力。
護理大小便失禁的老年人應(yīng)注意:尿失禁會因尿液的刺激,導(dǎo)致臀部及會皮膚發(fā)生皮疹,炎癥,如不及時處理可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。護理員要為老人及時更換潮濕的紙尿褲(或護理墊),還有衣褲,并且用清潔的溫水洗凈會陰和臀部,用柔軟的毛巾擦干。失禁老人容易產(chǎn)生困窘、恐懼、自卑、自我厭惡等不良情緒反應(yīng),個別老人因此而不愿與外人交往,變得呆滯。在照顧老人的過程中,要充分理解和關(guān)心老人,用適合老人身心狀況的護理方法,幫助老人擺脫困境。失能失禁護理的關(guān)鍵是提供患者所需的身體和心理安全。廣州本地失能失禁護理難
如果發(fā)現(xiàn)老人有持續(xù)的失禁跡象,需要帶老人去看醫(yī)生,進行徹底檢查,是否患有或其他可的狀況。廣東好用的失能失禁護理儀器
對需要協(xié)助取便者的護理評估護理對象的程度和通便藥物使用后的情況及用藥反應(yīng);向護理對象解釋操作目的和方法,消除緊張恐懼心理;協(xié)助護理對象取左側(cè)臥位,右手戴手套,右手食指涂肥皂液潤滑;慢慢將糞便掏出放入便盆內(nèi),手法輕柔,注意保護隱私,觀察護理對象神志、面色;操作后及時清洗肛周;若有不適,可行熱水坐浴;開窗通風(fēng),避免對流風(fēng)。對大小便失禁者的護理評估護理對象的失禁情況、意識、自理能力、合作程度等,準(zhǔn)備相應(yīng)的物品;向護理對象解釋操作目的和方法;清潔會皮膚,保持清潔干爽,必要時涂軟膏或皮膚保護膜。護理過程中,與護理對象溝通,清潔到位,注意保暖;根據(jù)病情,采取相應(yīng)的保護措施,如女性護理對象可以采用尿墊等(留置導(dǎo)尿除外),男性可采用尿套技術(shù)等;鼓勵并指導(dǎo)護理對象合理飲食,并進行膀胱功能及盆底肌的訓(xùn)練;注意保護護理對象隱私,保持床單位清潔、干燥,注意局部皮膚護理。廣東好用的失能失禁護理儀器