公立醫(yī)院采購(gòu)管理模式多樣且不統(tǒng)一。有的醫(yī)院設(shè)招標(biāo)采購(gòu)中心等部門,一種是統(tǒng)籌所有采購(gòu),另一種*負(fù)責(zé)特定范圍內(nèi)采購(gòu),限額以下歸歸口部門管。還有醫(yī)院未設(shè)此類部門,采購(gòu)分散在資產(chǎn)管理部門,由其按資產(chǎn)管理范疇負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)資產(chǎn)采購(gòu)。然而,這種方式導(dǎo)致采購(gòu)品類全過(guò)程管理未實(shí)現(xiàn) “采管分離”,從預(yù)算編制到處置等環(huán)節(jié)都由同一部門負(fù)責(zé),易引發(fā)權(quán)力集中、缺乏監(jiān)督等問(wèn)題。例如可能在采購(gòu)實(shí)施中因缺乏制衡而出現(xiàn)利益輸送,驗(yàn)收和保管環(huán)節(jié)也可能因自身采購(gòu)而放松標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一和規(guī)范采購(gòu)管理模式對(duì)醫(yī)院至關(guān)重要,應(yīng)明確各部門職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督,實(shí)現(xiàn) “采管分離”,提高采購(gòu)效率和質(zhì)量,保障醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的公平公正和資產(chǎn)安全,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。利用內(nèi)控評(píng)價(jià)完善制度,能規(guī)范員工行為;利用內(nèi)控評(píng)價(jià)完善制度,能降低運(yùn)營(yíng)成本。高等教育內(nèi)控制度內(nèi)容包括
醫(yī)院應(yīng)依據(jù)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和成果,對(duì)內(nèi)部控制流程進(jìn)行***梳理和優(yōu)化,將內(nèi)部控制要求有機(jī)地嵌入到信息系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中。例如,在采購(gòu)管理信息系統(tǒng)中,應(yīng)完善供應(yīng)商資質(zhì)審核模塊,確保供應(yīng)商的合法性和可靠性;設(shè)置嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟少?gòu)合同審批流程,明確各部門在合同簽訂過(guò)程中的職責(zé)和權(quán)限;建立采購(gòu)驗(yàn)收機(jī)制,通過(guò)信息系統(tǒng)記錄驗(yàn)收結(jié)果,實(shí)現(xiàn)采購(gòu)業(yè)務(wù)從需求提出到物資入庫(kù)的全過(guò)程信息化管理和控制,確保每一個(gè)環(huán)節(jié)都符合內(nèi)部控制的要求。廣東公立醫(yī)院內(nèi)控內(nèi)部控制管理行政事業(yè)單位內(nèi)控讓財(cái)務(wù)管理更加嚴(yán)謹(jǐn)。
內(nèi)控信息化對(duì)促進(jìn)行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理規(guī)范化作用***。在預(yù)算管理方面,通過(guò)建立信息化模塊實(shí)現(xiàn)精細(xì)自動(dòng)編制預(yù)算。系統(tǒng)依據(jù)歷史數(shù)據(jù)、政策及發(fā)展規(guī)劃等合理分配資金,如分析過(guò)往項(xiàng)目支出結(jié)合本年度情況生成預(yù)算方案。在執(zhí)行中實(shí)時(shí)監(jiān)控,超預(yù)算或違規(guī)支出時(shí)及時(shí)預(yù)警,有效控制預(yù)算執(zhí)行偏差。會(huì)計(jì)核算上,規(guī)范科目和賬務(wù)處理流程。預(yù)設(shè)統(tǒng)一體系和規(guī)則,確保核算標(biāo)準(zhǔn),像固定資產(chǎn)折舊自動(dòng)計(jì)算并生成憑證。同時(shí)提高信息準(zhǔn)確性和及時(shí)性,減少手工記賬錯(cuò)誤,實(shí)時(shí)更新數(shù)據(jù)讓管理層隨時(shí)掌握財(cái)務(wù)狀況。資金管理方面,實(shí)現(xiàn)電子支付和實(shí)時(shí)監(jiān)控。與銀行對(duì)接提高收付效率和安全性,還能監(jiān)控資金流向和余額,便于發(fā)現(xiàn)異常情況并及時(shí)處理。財(cái)務(wù)監(jiān)督上,提供有力手段。設(shè)置指標(biāo)預(yù)警值,異常時(shí)自動(dòng)警報(bào),且記錄操作痕跡可追溯業(yè)務(wù),方便審計(jì)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)和違規(guī)行為。還可公開(kāi)財(cái)務(wù)信息接受監(jiān)督,促進(jìn)財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范透明。
公立醫(yī)院內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的具體方法如下:?jiǎn)柧碚{(diào)查法,設(shè)計(jì)問(wèn)題分發(fā)給各部門員工,收集對(duì)內(nèi)部控制的看法反饋。流程分析法,詳細(xì)分析主要業(yè)務(wù)流程,如醫(yī)療服務(wù)、藥品采購(gòu)、財(cái)務(wù)報(bào)銷等,找出風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和控制點(diǎn)。實(shí)地觀察法,評(píng)估人員深入部門和工作現(xiàn)場(chǎng),觀察工作流程和操作,發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)與控制缺陷。財(cái)務(wù)分析法,分析財(cái)務(wù)報(bào)表和指標(biāo),評(píng)估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及內(nèi)部控制在財(cái)務(wù)管理的有效性。風(fēng)險(xiǎn)矩陣法,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性和影響程度,構(gòu)建矩陣確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和優(yōu)先級(jí)。教授咨詢法,可以邀請(qǐng)?jiān)苾?nèi)控教授結(jié)合實(shí)際分析評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn),獲取專業(yè)意見(jiàn)。歷史數(shù)據(jù)分析,研究過(guò)去的風(fēng)險(xiǎn)事件、違規(guī)行為、投訴等,總結(jié)規(guī)律預(yù)測(cè)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。穿行測(cè)試法,選取業(yè)務(wù)流程跟蹤處理過(guò)程,檢查內(nèi)部控制執(zhí)行情況。頭腦風(fēng)暴法,組織相關(guān)人員集體討論,鼓勵(lì)提出風(fēng)險(xiǎn)和控制措施。單位內(nèi)控軟件,為單位高效運(yùn)轉(zhuǎn)提供支撐!
在當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展的背景下,信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院實(shí)施成本管理和內(nèi)部控制具有不可忽視的重要意義。信息化建設(shè)為醫(yī)院成本管理提供了強(qiáng)大的數(shù)據(jù)支持和高效的管理工具。通過(guò)信息化系統(tǒng),醫(yī)院能夠?qū)崟r(shí)收集、整理和分析各項(xiàng)成本數(shù)據(jù),包括人力成本、物資采購(gòu)成本、設(shè)備維護(hù)成本等。例如,在物資采購(gòu)環(huán)節(jié),信息化平臺(tái)可以記錄采購(gòu)的每一筆明細(xì),對(duì)比不同供應(yīng)商的價(jià)格和質(zhì)量,從而優(yōu)化采購(gòu)決策,降低采購(gòu)成本。同時(shí),對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的成本消耗進(jìn)行精細(xì)監(jiān)測(cè),有助于發(fā)現(xiàn)成本浪費(fèi)的環(huán)節(jié),及時(shí)采取措施進(jìn)行控制。在內(nèi)部控制方面,信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)了流程的規(guī)范化和自動(dòng)化,減少了人為因素的干擾。如財(cái)務(wù)審批流程通過(guò)信息化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)電子化,明確各環(huán)節(jié)的審批權(quán)限和責(zé)任,提高了審批效率和透明度,降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。而且,信息化系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)活動(dòng),對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警,保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全??傊?,信息化建設(shè)是醫(yī)院提升成本管理水平和強(qiáng)化內(nèi)部控制的關(guān)鍵手段,有助于醫(yī)院提高運(yùn)營(yíng)效率,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。云內(nèi)控咨詢團(tuán)隊(duì)確保單位內(nèi)控體系科學(xué)完善。高等教育內(nèi)控制度內(nèi)容包括
利用單位內(nèi)控軟件完善制度體系,能規(guī)范員工操作;利用單位內(nèi)控軟件完善制度體系,能降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。高等教育內(nèi)控制度內(nèi)容包括
行政事業(yè)單位要保障數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理的專業(yè)性與有效性,可依自身情況設(shè)立專門部門或崗位。運(yùn)營(yíng)部門和財(cái)會(huì)部門是數(shù)據(jù)集成中心,擁有豐富業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),信息部門則提供技術(shù)支撐。在數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理中,應(yīng)充分發(fā)揮這三個(gè)部門的專業(yè)性。要明確運(yùn)營(yíng)管理部門、財(cái)會(huì)部門及信息部門在數(shù)據(jù)資產(chǎn)全生命周期管理中的崗位職責(zé)。例如,運(yùn)營(yíng)部門可負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的初步登記與分類;財(cái)會(huì)部門對(duì)涉及財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù)資產(chǎn)進(jìn)行特殊管理與監(jiān)督;信息部門保障數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全與技術(shù)支持。通過(guò)明確職責(zé)劃分,各部門協(xié)同合作,能提升數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理水平,確保數(shù)據(jù)資產(chǎn)的安全、完整與有效利用,為單位的運(yùn)營(yíng)和決策提供可靠的數(shù)據(jù)支持,推動(dòng)單位在數(shù)字化時(shí)代更好地發(fā)展。高等教育內(nèi)控制度內(nèi)容包括