鞋子修改和足部矯形器可以在足踝部病理的非手術(shù)康復(fù)中發(fā)揮重要作用。康復(fù)鞋可用于康復(fù)患有糖尿病、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷性損傷、先天性畸形和運(yùn)動相關(guān)損傷的患者。這些方式可以改善患者步態(tài)并提高步行水平。它們還可用于康復(fù)足底筋膜炎或跖骨痛等急性問題,并可作為糖尿病神經(jīng)病變患者的預(yù)防工具。鞋子的選擇主要根據(jù)患者的狀況、腳的形狀和類型以及患者的日常活動。修改包括提供穩(wěn)定性的加寬側(cè)底邊;加長勾心以減少彎曲應(yīng)力;搖椅鞋底,使腳從腳跟著地到腳趾離地的過程中搖滾;并對鞋子進(jìn)行修復(fù)或重塑以適應(yīng)畸形。定制矯形器有四種主要類型:適應(yīng)性,緩沖和保護(hù)足部;半剛性,可緩沖和保護(hù),并提供支撐、控制和重量重新分配;剛性的,提供足弓支撐;以及部分足部假肢,可解決部分截肢問題并有助于保護(hù)足部。矯形治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者反饋及時調(diào)整方案,確保更好效果。金華手指矯形模型
使用膝關(guān)節(jié)矯形支具和鞋墊是糾正膝關(guān)節(jié)力線的好方法,也是預(yù)防和康復(fù)膝關(guān)節(jié)炎的重要方式。膝關(guān)節(jié)支具膝關(guān)節(jié)支具又稱膝關(guān)節(jié)矯形器,是現(xiàn)代運(yùn)動創(chuàng)傷外科臨床使用的一種重要工具,也是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)康復(fù)康復(fù)技術(shù)的重點(diǎn)技術(shù)之一。主要分為預(yù)防性支具、康復(fù)性支具和免荷性支具。具有內(nèi)翻改變的患者可以使用免荷性支具。免荷性支具用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解,有減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的作用。由膝關(guān)節(jié)支撐條和內(nèi)外翻角度調(diào)節(jié)裝置組成,通過三點(diǎn)力原理,有效減輕膝關(guān)節(jié)壓力,為膝關(guān)節(jié)提供強(qiáng)有力支撐。可在行走,上下樓梯及負(fù)重時佩戴。國產(chǎn)矯形康復(fù)矯形輔助支具的發(fā)明和應(yīng)用,為身體畸形患者帶來了福音。
結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎,又分三種成因:A:骨骼的原因:當(dāng)有一各椎體發(fā)育不完全,堆疊在上的脊椎骨就會跟著歪斜,而在下的脊椎骨會因代償機(jī)制朝另一方向歪斜。B:神經(jīng)性原因:如腦性麻痹、帕金森氏病、小兒麻痹癥、瑞克氏運(yùn)動失調(diào)癥、脊髓損傷與惡性疾病等。其他類型的神經(jīng)性疾病的原因如脊髓性肌萎縮(SMA),這些都是由于異常的神經(jīng)傳導(dǎo)造成姿勢肌肉張力改變。當(dāng)脊椎兩側(cè)上下肌肉不平衡,就會出現(xiàn)脊椎側(cè)彎的情況,另外一些罕見疾病,如阿諾德-基亞里畸形,因小腦結(jié)構(gòu)異常,產(chǎn)生運(yùn)動失調(diào)(不協(xié)調(diào)的動作)及平衡障礙(前庭功能障礙)等問題,也會導(dǎo)致脊椎側(cè)彎出現(xiàn)。另一個潛在原因是髖關(guān)節(jié)攣縮,當(dāng)臀部的肌肉長期攣縮會使得骨盆歪斜,上面的脊椎也會演變成脊椎側(cè)彎。C:肌肉的原因:肌肉異常也會造成脊椎側(cè)彎產(chǎn)生如肌肉萎縮、肌強(qiáng)直或低肌張力等等,這種狀況所產(chǎn)生的脊椎側(cè)彎通常需等小孩子年紀(jì)大一點(diǎn)如小三小四時,脊椎側(cè)彎的情形才會顯現(xiàn)。
脊柱側(cè)彎支具主要利用三點(diǎn)力學(xué)原理,在脊柱凸側(cè)施加壓力。每個施加的壓力,既是矯正凸側(cè)的壓力,又是其他壓力的支點(diǎn)。在每個節(jié)段施加的壓力都需要有一個平衡,以及根據(jù)不同的康復(fù)目標(biāo)和階段進(jìn)行取舍。簡單形象地說,支具就是把彎曲的脊柱“推”回去。由于每個患者側(cè)彎的情況不盡相同,所需矯正的力點(diǎn)、力度等也隨之不同。故矯正所用的支具,要專業(yè)支具師根據(jù)患者的側(cè)彎類型、部位以及側(cè)彎角度大小等,進(jìn)行專門訂制。支具康復(fù)通過對凸起部位施加不同的壓力,降低每一個凸起,同時在凹陷處得到釋放,使軟組織進(jìn)行轉(zhuǎn)移,達(dá)到被動矯正的目的。被動矯形效果只占總體矯形效果的1/4,余下3/4的矯形效果都來自于主動矯形效果——即利用機(jī)體生長、呼吸、運(yùn)動,賦予支具矯正機(jī)制。矯形康復(fù)能夠提高患者的自理能力和生活質(zhì)量。
在醫(yī)學(xué)上,外固定是作為康復(fù)骨折的一種方法,有它比較好的作用和相對應(yīng)的指征。為了合理使用矯形器在骨折應(yīng)用的適應(yīng)癥,必需正確了解使用各種矯形器在固定康復(fù)骨折方面的優(yōu)點(diǎn)1、可以為骨折迅速提供良好的外固定,輔助康復(fù)及手術(shù)外固定。矯形器支具能迅速將骨折處固定,有利于減輕疼痛、減少失血和方便搬動病人做必要的檢查或立即進(jìn)行手術(shù)。2、方便不干擾骨折復(fù)位固定觀察和處理傷口。3、矯形器在骨折外固定的剛度具有可調(diào)性,可隨著骨折的愈合進(jìn)行調(diào)整。5、可早期活動骨折上下關(guān)節(jié),應(yīng)力遮擋少,有利于骨折愈合。6、矯形器支具用于骨外固定特別適用于康復(fù)意外情況性骨折和意外情況性骨不連。7、矯形器支具用于外固定便于抬高傷肢,有利于改善血液循環(huán),避免壓迫肢體后側(cè)組織,這在骨折合并肢體燒傷或皮膚多剝脫傷時尤為重要。8、易于穿戴及除去。矯形手術(shù)是恢復(fù)身體正常形態(tài)的有效手段,讓患者重拾自信。臺州調(diào)整矯形模型
矯形能夠減少因身體畸形帶來的社會壓力和心理負(fù)擔(dān)。金華手指矯形模型
矯形鞋墊足、膝、髖等關(guān)節(jié)都是一個整體,一個關(guān)節(jié)的力線改變也會影響到其他關(guān)節(jié)。據(jù)研究表明穿戴矯形鞋墊可以有效使膝關(guān)節(jié)的力線結(jié)構(gòu)恢復(fù)(跟骨與脛骨對齊),角度及關(guān)節(jié)負(fù)荷恢復(fù)正常,誘導(dǎo)跟骨成角,膝對線得到改善,KOA的癥狀得到緩解。矯形鞋墊具有以下優(yōu)點(diǎn):1.影響膝關(guān)節(jié)的側(cè)向推力。2.改善膝關(guān)節(jié)力線。膝關(guān)節(jié)畸形的患者往往伴有踝關(guān)節(jié)的代償失衡,矯正鞋墊通過恢復(fù)因膝關(guān)節(jié)畸形引起的踝關(guān)節(jié)代償失衡,以達(dá)到緩解膝關(guān)節(jié)疼痛的目的。3.降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻力矩。鞋墊增加一定的硬度能更多降低膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室的壓力,減輕關(guān)節(jié)面的磨損,從而可能緩解膝關(guān)節(jié)炎癥狀。佩戴支具和鞋墊是改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀的方式之一,并不是一勞永逸的,在日常生活中我們還需要注意姿勢,長期外八字、穿高跟鞋、盤坐等不良姿勢會持續(xù)損傷膝關(guān)節(jié),再好的康復(fù)也無濟(jì)于事。在糾正不良姿勢的同時,加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練也是很好的預(yù)防措施。金華手指矯形模型