國家規(guī)定:國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局2021年質(zhì)控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫(yī)療保障局,江蘇衛(wèi)生健康委員會,江蘇省中醫(yī)藥管理局關(guān)于新增、完善部分醫(yī)療服務(wù)的通知證明使用氣囊壓力連續(xù)控制和監(jiān)測的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業(yè)從事研發(fā)、生產(chǎn)、銷售氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測控制儀的企業(yè),公司由專業(yè)的技術(shù)團隊組建,致力于滿足現(xiàn)代社會對醫(yī)療設(shè)備的精細、人性化的要求,為加快患者的康復(fù)助力。氣囊壓力過低,會導(dǎo)致氣道漏氣、降低機械通氣的質(zhì)量,以至于影響臨床效果。安徽持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣
氣管插管的并發(fā)癥1、氣管插管操作過程中心跳、呼吸驟停;2、口腔舌咽部損傷出血及血腫形成;3、咽喉部、會厭發(fā)生率;4、牙齒脫落、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位、氣管軟骨脫位;5、喉頭水腫、聲帶水腫、氣管狹窄、氣管食管瘺;6、長時間應(yīng)用呼吸機可能導(dǎo)致肺不張;7、正壓通氣引起血液動力學(xué)的改變、低血壓、氣胸等;8、因患者肺功能差難以脫離呼吸機或不能脫離呼吸機。氣管插管拔管指證1、患者神志清楚;2、血流動力學(xué)穩(wěn)定;3、PS≤8;4、PEEP≤5;5、肌力恢復(fù)正常;6、咳嗽反射恢復(fù),咳痰有力;7、動脈血氣分析各項指標正?;蛳鄬φ?;8、氣囊漏氣試驗陰性(喉頭是否水腫);9、氧合指數(shù)PO2/Fi02>150(反映患者真實的氧合狀況);10、呼吸淺快指數(shù)(RVR)≤105(f/VT)(反映患者真實的呼吸狀況)。湖南醫(yī)用連續(xù)監(jiān)測與控制儀自動充氣泵中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會呼吸學(xué)組推薦:應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)。
我們都知道氣囊的作用是妥善固定,預(yù)防脫管;封閉氣道,防止漏氣;防止誤吸,減少肺部發(fā)生率。而且氣囊壓力要維持在25-30cmH2O,那如果氣囊壓力過低或者過高會有什么危害呢?●若氣囊壓力過低,則易導(dǎo)致微誤吸,而套囊上滯留物為呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)病原的重要來源。而且還會導(dǎo)致氣道漏氣,降低機械通氣質(zhì)量,影響臨床診治效果?!袢魵饽页錃饬窟^大,氣囊過高會影響氣道黏膜供血,研究結(jié)果顯示,氣囊壓超過25cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)時,黏膜血管血流開始減少;當氣囊壓超過50cmH2O時,血流完全被阻斷。氣囊黏膜壓迫超過一定時間,將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺。
氣管插管前準備1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑,注射器、聽診器;2、一般器材:氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀;3、喉鏡準備:將喉鏡片與喉鏡手柄相連,確認連接穩(wěn)定,并檢查光源亮度4、氣管導(dǎo)管準備導(dǎo)管型號選擇:男性一般選用7.5~8.5號氣管導(dǎo)管,女性一般選用7.0~8.0號導(dǎo)管;檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣:注入其他使氣囊膨脹,完好無漏氣;管芯準備:將管芯插入氣管導(dǎo)管內(nèi)并塑形,管芯前端不能超過導(dǎo)管斜面。潤滑:用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導(dǎo)管前端。5、插管前評估:檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況,判斷是否為困難氣道。氣囊充氣測壓的方法包括:間斷壓力測量(含壓力估測法、實測法)、連續(xù)壓力監(jiān)測以及持續(xù)壓力測控。
呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP定義呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指機械通氣[MV]48小時后拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,是醫(yī)院獲得性肺炎[HAP]的重要類型。呼吸機相關(guān)性肺炎研究進展機械通氣作為一種重要的呼吸診療手段,已常規(guī)應(yīng)用于搶救與維持呼吸衰竭患者的生命。呼吸機相關(guān)性肺炎[VAP]是機械通氣的嚴重并發(fā)癥之一。VAP的發(fā)生將導(dǎo)致患者住院時間延長,經(jīng)濟負擔加重,是院內(nèi)病死率增加的主要原因。因此,如何進行有效的預(yù)防、診療,目前已成為臨床關(guān)注的問題。該產(chǎn)品用于置于機械通氣時,置入帶套囊的氣管的患者,進行人工氣道氣囊壓力的控制。重慶機械通氣連續(xù)監(jiān)測與控制儀自動充氣泵
氣囊壓力過高,可能會導(dǎo)致氣道粘膜供血,將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴重時可發(fā)生氣管食管瘺。安徽持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣
呼吸機相關(guān)性肺炎診斷、預(yù)防指南(2013)吸機相關(guān)性肺炎(ventilator.a(chǎn)ssociatedpneumonia,VAP)是重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)內(nèi)機械通氣患者常見的性疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長,藥物使用增加,并導(dǎo)致重癥患者病死率增加,嚴重影響重癥患者的預(yù)后。隨著我國重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,機械通氣技術(shù)在ICU應(yīng)用的日益普及,如何正確診斷、有效預(yù)防與VAP成為重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的問題之一。中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會結(jié)合近年來國內(nèi)外在該領(lǐng)域的熱點問題和研究成果,組織**進行討論,應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的方法制定了本指南,旨在對我國ICU內(nèi)機械通氣患者VAP的診斷、預(yù)防方面的管理達成共識。安徽持續(xù)監(jiān)測連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣
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