肘離斷假肢,適用于肘關(guān)節(jié)離斷或上臂殘肢長度保留85%以上(通常為距肱骨外上髁5cm以內(nèi))的截肢者。腕離斷假肢的優(yōu)點(diǎn)是,完整的上臂保證了足夠的杠桿力,可利用上臂屈曲的慣性力來帶動(dòng)前臂的屈曲,再利用肘鉸鏈鎖定在一定的位置,操縱比較省力。這種假肢的手部、腕關(guān)節(jié)部分與前臂假肢相同;前臂筒多用塑料制成;上臂接受腔用皮革或塑料制成,與普通上臂假肢的接受腔相比有其特殊性,即前方開口或開窗,以便于膨大的肘離斷殘肢球根部的穿脫。由于肘關(guān)節(jié)離斷后沒有安裝假肢肘關(guān)節(jié)的位置,通常采用側(cè)面帶鎖的肘關(guān)節(jié)鉸鏈,被動(dòng)屈肘后,可使肘關(guān)節(jié)在幾種屈肘位固定;松鎖時(shí)可利用牽引索主動(dòng)松鎖,或利用肘關(guān)節(jié)鉸鏈的特性,進(jìn)行被動(dòng)地過屈位松鎖。肩關(guān)節(jié)離斷假肢手術(shù)要求:盡可能的保留肱骨長度。如能保留肱骨的一小段對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也是有益的。天津肩離斷假肢公司
髖離斷假肢,又稱髖部假肢、髖假肢。適用于髖關(guān)節(jié)離斷、轉(zhuǎn)子間截肢、半骨盆切除以及大腿殘肢過短(坐骨結(jié)節(jié)下5cm以內(nèi))的截肢者。其中,為半骨盆切除安裝的髖離斷假肢又稱為半骨盆切除假肢。髖離斷假肢是一種裝配工藝比較復(fù)雜的假肢。以前為髖離斷(單側(cè))和半骨盆切除患者安裝的髖離斷假肢,步行時(shí)通常需要借助于手杖輔助,現(xiàn)今隨著組件式髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)性能的提高和裝配工藝的改進(jìn),裝肢后經(jīng)過適當(dāng)?shù)挠?xùn)練,即使是半骨盆切除假肢,也完全可以實(shí)現(xiàn)徒手步行。黑龍江肩離斷假肢供應(yīng)美容假肢:無功能,起裝飾和配重平衡作用。
大腿假肢1.截肢平面的選擇:盡量保留殘肢的長度,以提高殘肢控制假肢的能力,前側(cè)皮瓣長,使傷口縫合在后側(cè)。2.早期康復(fù):①拆線后在醫(yī)生指導(dǎo)下,早期加壓包扎,減少腫脹,使殘肢盡快定型。②保持良好位置,盡量不讓殘肢停留在屈曲,外展位。③早期進(jìn)行肌力恢復(fù)練習(xí),由無阻力逐漸過渡到有阻力,做殘肢屈曲,外展及趴在床上做后伸動(dòng)作練習(xí)。3.假肢選擇:大腿假肢由接受腔和外形、膝關(guān)節(jié)、金屬結(jié)構(gòu)件、踝關(guān)節(jié)和假腳組成。接受腔從懸吊方式上來說有全接觸吸著式和插入式兩種。前者是目前主流產(chǎn)品,后者主要服務(wù)于殘肢過短(在大腿1/3以上)的患者。
一般前臂中殘肢(殘肢長/健肢長=55%~80%)可以隨截肢者的意愿選配各種假手,包括各種裝飾手、工具手、索控手、肌電手,但都需要裝配具有被動(dòng)或主動(dòng)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能的腕關(guān)節(jié)。前臂中殘肢,如果皮膚條件好、無壓痛,屈肘功能、雙側(cè)肩胛帶-肩肱關(guān)節(jié)功能良好可以選配雙肩動(dòng)作控制的索控假手。如果雙側(cè)肩胛帶-肩肱關(guān)節(jié)功能障礙、肘關(guān)節(jié)屈伸功能良好,可以用伸肘動(dòng)作牽拉牽引索,完成開手。另外,還可以在肱二頭肌、肱三頭肌的肌肉-隧道成形術(shù)( cineplasty)后裝配肌肉-隧道索控假手。這類假手雖然應(yīng)用的技術(shù)不是什么新的先進(jìn)的技術(shù),但是與現(xiàn)代化的肌電假手相比其功能相近、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、輕便、故障少。其缺點(diǎn)是需要先做一次手術(shù)。安裝索控假手多選用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的腕關(guān)節(jié)。在生活中完成輔助性動(dòng)作,太精細(xì)的動(dòng)作完成起來有些困難。
假肢產(chǎn)品選擇應(yīng)結(jié)合患者體質(zhì)、殘肢條件、個(gè)體性格、職業(yè)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)能力、使用環(huán)境及經(jīng)濟(jì)狀況等,由康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)工程師評(píng)估后科學(xué)選擇和確定”。假肢價(jià)格的主要決定因素是接受腔制作技術(shù),在假肢安裝中十分關(guān)鍵。假肢接受腔是連接殘肢和假肢組件的重要介體,它可以將殘肢收納其中,起到承載身體重量、傳遞作用力和控制假肢等作用。假肢接受腔要符合解剖學(xué)和生物力學(xué),在使用中要求具有舒適性,擔(dān)負(fù)著力量傳遞和運(yùn)動(dòng)傳遞功能,接受腔的設(shè)計(jì)和制作在假肢安裝中是十分關(guān)鍵一環(huán)。穿戴過假肢的截肢患者都知道,殘肢在接受腔內(nèi)受到旋轉(zhuǎn)力、摩擦力、扭力、沖擊力等各種無法避免的力量影響。另外,殘肢有許多不可受力的骨突部位及形狀不規(guī)則、皮膚敏感、手術(shù)疤等因素,有的甚至嚴(yán)重變形影響假肢對(duì)線,都應(yīng)在假肢接受腔設(shè)計(jì)和制作中細(xì)心考慮和解決。膝關(guān)節(jié)有機(jī)械關(guān)節(jié)和液壓、氣壓、智能關(guān)節(jié)四大類。美容手指半掌生產(chǎn)廠家
假手外觀同健側(cè)有些差別。完成動(dòng)作稍慢些。天津肩離斷假肢公司
膝離斷假肢又稱膝部假肢、膝假肢。這種假肢是為膝關(guān)節(jié)離斷,大腿殘肢過長(距膝間隙8cm),小腿殘肢過短(膝間隙下4cm左右),以及膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重屈曲攣縮的小腿截肢者裝配的特殊大腿假肢。膝離斷假肢的特點(diǎn)有:①殘肢末端承重,與大腿假肢相比,殘肢末端承重比坐骨結(jié)節(jié)承重更符合人體的生理特點(diǎn);②髖部肌肉較完整,有較長的杠桿臂,殘肢支配假肢的作用好;③殘肢長,裝配一般假肢膝關(guān)節(jié)比較困難,需采用多連桿(如四連桿)機(jī)構(gòu)的膝關(guān)節(jié);④由于膝離短殘肢的末端會(huì)比較組大,在制作全接觸式接受腔時(shí),軟襯套在髁上部要加厚、墊實(shí)。天津肩離斷假肢公司