肘關(guān)節(jié)離斷的患者,可安裝索控式肘離斷假肢或混合式肘離斷假肢。索控式肘離斷假肢又分為一根牽引索控制的和雙重牽引索控制的兩種。一根牽引索的即只利用牽引索控制手的開閉,肘關(guān)節(jié)的屈伸是被動(dòng)式的;雙重控制的即一根牽引索控制手的開閉,另一根牽引索控制肘關(guān)節(jié)的開鎖?;旌闲椭怆x斷假肢是假手的開閉采用肌電控制,肘關(guān)節(jié)的松鎖采用牽引索控制。另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是,肘關(guān)節(jié)離斷后,殘肢末端肱骨髁形成的膨大的球根部足以穩(wěn)固地懸吊假肢,所以現(xiàn)代肘離斷假肢,采用合成樹脂抽真空成形制作的全接觸接受腔,不必另加上臂束緊帶進(jìn)行固定,穿戴更為舒適。但目前不論哪種肘離斷假肢,其肘關(guān)節(jié)所采用的帶鎖肘關(guān)節(jié)鉸鏈,只可以主動(dòng)開鎖,而不能主動(dòng)屈肘,這是肘離斷假肢的一大缺點(diǎn)。保持良好位置,盡量不讓殘肢停留在屈曲,外展位。遼寧小腿假肢供應(yīng)
膝關(guān)節(jié)離斷假肢1.手術(shù)要求:將股骨的內(nèi)外髁完整保留,以便假肢懸吊,髕骨摘除,股骨末端軟骨面可以去除,前側(cè)皮瓣盡可能留長,將傷口縫合在后側(cè),盡量不要縫合在殘肢底端。2.早期康復(fù):拆線后在醫(yī)生指導(dǎo)下用彈性繃帶包扎殘肢,減少腫脹,盡早練習(xí)殘肢末端承重,鍛煉殘肢的屈伸外展和內(nèi)收。3.假肢選擇:由于手術(shù)后,下肢損失了踝和膝兩個(gè)關(guān)節(jié),因此假肢中必須包含這兩個(gè)關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)的選擇同小腿假肢。膝關(guān)節(jié)必須選用關(guān)節(jié),以保證膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)雙腿的膝部在一個(gè)平面上。膝關(guān)節(jié)有三大類:機(jī)械關(guān)節(jié)、液壓關(guān)節(jié)和氣壓關(guān)節(jié),后二者較前者的屈伸更柔和。4.步態(tài)效果:膝離斷手術(shù)是膝關(guān)節(jié)無法保留情況下的較理想截肢手術(shù)。由于殘肢末端可以負(fù)重,其假肢裝配后的重力線沒有任何改變,因此,假肢裝配后的步態(tài)效果非常理想。5.裝配時(shí)間:拆線后2周左右即可裝配,初期裝配康復(fù)時(shí)間需10~15天左右。6.缺點(diǎn):殘肢包容在接受腔內(nèi),開始會感到熱;在坐下時(shí)殘肢側(cè)膝關(guān)節(jié)有可能會長于健側(cè)膝關(guān)節(jié)1cm左右。濟(jì)南半掌美容手批發(fā)早期進(jìn)行肌力恢復(fù)練習(xí),由無阻力逐漸過渡到有阻力,做殘肢屈曲,外展及趴在床上做后伸動(dòng)作練習(xí)。
部分足截肢后由于踝足部的正常結(jié)構(gòu)被破壞,沒有正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和韌帶肌肉等的約束造成的踝足不能保持處于正常功能位,在沒有采取任何措施的情況下行走的時(shí)候容易出現(xiàn)兩種情況:一、走路特別容易疲勞,總感覺踮著腳一樣。這是因?yàn)椴糠肿憬刂笄白愕闹吸c(diǎn)向后移,足部始終處于下垂的位置,這樣狀態(tài)下行走所需要花費(fèi)的體力也就成倍的增加。二、斷面觸底引起疼痛。由于沒有肌群、韌帶的保護(hù),斷面沒有保證在非受力面,容易直接接觸地面或者增大摩擦,這樣就會產(chǎn)生疼痛。裝配半足假肢必須在進(jìn)行假肢設(shè)計(jì)和取型的過程中,充分考慮到如何將殘肢保持在人體正常解剖結(jié)構(gòu),這樣才能裝配出滿意的假肢。
美容手指及半掌美容手1.截肢平面的選擇:單指截肢應(yīng)盡量長的保留殘指。一般保留近端的一節(jié)指骨,即可安裝逼真的美容假肢,否則安裝單指時(shí)需同相鄰手指相聯(lián)固定。部分手掌截肢可以安裝美容手套。2.安裝時(shí)間:拆線后,殘肢完全消腫后即可安裝,需15~20天的安裝時(shí)間。3.假肢選擇:我公司有進(jìn)口和國產(chǎn)硅橡膠制作的假指和美容手套。4.裝配效果:單指安裝后的效果從外形、顏色、質(zhì)感上很大程度的同健指相仿,穿戴方便。5.缺點(diǎn):以目前的科學(xué)水平,仿真程度不能同真手完全一樣。在生產(chǎn)及家務(wù)勞動(dòng)時(shí)比較好摘下,因?yàn)榇瞬馁|(zhì)對利器的劃、割無抵抗能力。膝離斷假肢在早些年一直是采用的將殘肢末端隆其部分插入接受腔。
小腿假肢1.截肢平面選擇:盡量選擇小腿中下1/3部位截肢,這樣既保證了足夠的杠桿力,又考慮了血運(yùn)問題。2.術(shù)后康復(fù):①保持殘肢正確的位置,保證膝關(guān)節(jié)能夠伸直,殘肢盡量減少固定在屈曲位。②拆線后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,開始使用彈性繃帶加壓包扎幫助殘肢塑型,減少腫脹。③由自主的殘肢屈伸練習(xí)逐漸過渡到有阻力的屈伸練習(xí),同時(shí)通過練習(xí)用雙拐行走,鍛煉平衡能力和上肢及健肢的力量。3.假肢選擇:小腿假肢的品種繁多,主流產(chǎn)品為骨骼式小腿假肢,由接受腔及外形,金屬結(jié)構(gòu)件和踝關(guān)節(jié)及假腳組成,各部件可以方便經(jīng)濟(jì)地更換。4.裝配時(shí)間:拆線一周后即可根據(jù)傷口愈合情況進(jìn)行裝配。據(jù)科學(xué)分析,越早裝配,肌力損失越小,大腦皮層的行走意識性越高,恢復(fù)正常的步態(tài)越快。初期裝配康復(fù)的時(shí)間需要8~12天左右。5.步態(tài)效果:除極短殘肢以外,一般均可達(dá)正常步態(tài)。跑步、騎車、負(fù)重等均可完成。6.缺點(diǎn):下蹲的姿勢稍改變,坐位時(shí)膝關(guān)節(jié)處會有接受腔的邊緣痕跡。髖關(guān)節(jié)離斷假肢手術(shù)要求:股骨小轉(zhuǎn)子下方截肢時(shí),盡量保留股骨頭和頸,半骨盆切除手術(shù)盡量保留坐骨結(jié)節(jié)。濟(jì)寧髖離斷假肢哪家好
半足假肢截肢平面選擇:盡量保留殘腳的長度,傷口植皮盡量少,注意前側(cè)肌肉的骨端固定。遼寧小腿假肢供應(yīng)
對患者日常假肢使用中的細(xì)節(jié)注意事項(xiàng)?輔助器具的作用,是為了幫助患者更好的行動(dòng),但使用不到位,反而會帶來傷害,需要多加注意。其中截肢者在佩戴假肢時(shí),都需注意些什么呢?隨著當(dāng)下技術(shù)水平的提升,假肢廠家設(shè)計(jì)、制造的產(chǎn)品,其容量大多都是比較精確的。假肢廠家提醒,患者在咨詢正規(guī)假肢廠家,購買合適的產(chǎn)品進(jìn)行安裝完成之后,要注意適當(dāng)控制自己的體重,否則很可能引起接受腔過緊或過松,從而不利于發(fā)揮產(chǎn)品的代償功能。所以,患者平時(shí)注意要養(yǎng)成良好的、健康的生活習(xí)慣。遼寧小腿假肢供應(yīng)