髖關(guān)節(jié)離斷假肢1.手術(shù)要求：股骨小轉(zhuǎn)子下方截肢時(shí)，盡量保留股骨頭和頸，半骨盆切除手術(shù)盡量保留坐骨結(jié)節(jié)，殘端保留適當(dāng)軟組織。2.康復(fù)要求：早期加壓包扎，減輕腫脹，鍛煉殘側(cè)腰背部肌力，加強(qiáng)健側(cè)下肢肌力。3.假肢選擇：此種截肢是下肢單側(cè)截肢中高位截肢，損失下肢三個(gè)關(guān)節(jié)。髖離斷假肢由接受腔及外形、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、全屬結(jié)構(gòu)件、踝關(guān)節(jié)及假腳組成。接受腔要將部分臀部及殘肢包容，方式單一。4.裝配時(shí)間：拆線1～2周后即可裝配。裝配和初期康復(fù)時(shí)間需15～21天左右。5.步態(tài)效果：有別于正常步態(tài)，可騎自行車。6.缺點(diǎn)：①行走時(shí)由于骨盆的運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成身體高低的變化。②行走速度較慢。③下蹲受影響。上臂假肢截肢平面選擇：盡量選擇較長的殘肢長度，以增加杠桿力，提高殘肢對(duì)假肢的控制能力。濟(jì)寧膝關(guān)節(jié)離斷假肢
肘關(guān)節(jié)離斷的患者，可安裝索控式肘離斷假肢或混合式肘離斷假肢。索控式肘離斷假肢又分為一根牽引索控制的和雙重牽引索控制的兩種。一根牽引索的即只利用牽引索控制手的開閉，肘關(guān)節(jié)的屈伸是被動(dòng)式的；雙重控制的即一根牽引索控制手的開閉，另一根牽引索控制肘關(guān)節(jié)的開鎖?；旌闲椭怆x斷假肢是假手的開閉采用肌電控制，肘關(guān)節(jié)的松鎖采用牽引索控制。另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，肘關(guān)節(jié)離斷后，殘肢末端肱骨髁形成的膨大的球根部足以穩(wěn)固地懸吊假肢，所以現(xiàn)代肘離斷假肢，采用合成樹脂抽真空成形制作的全接觸接受腔，不必另加上臂束緊帶進(jìn)行固定，穿戴更為舒適。但目前不論哪種肘離斷假肢，其肘關(guān)節(jié)所采用的帶鎖肘關(guān)節(jié)鉸鏈，只可以主動(dòng)開鎖，而不能主動(dòng)屈肘，這是肘離斷假肢的一大缺點(diǎn)。威海腕關(guān)節(jié)離斷假肢批發(fā)3.假肢選擇：可選擇裝飾假肢、機(jī)械假肢、肌電假肢。肘關(guān)節(jié)有牽引式、肌電式和電動(dòng)式。
前臂截肢患者，適合裝配各種主動(dòng)假肢和被動(dòng)假肢,包括各種裝飾假手、索控假手、肌電假手、工具假手等。影響前臂假肢選擇的主要因素包括:肘關(guān)節(jié)的屈伸功能;殘肢長度;殘肢殘留的旋前、旋后的功能;雙側(cè)肩肱關(guān)節(jié)前屈功能、雙側(cè)肩胛骨緣胸廓向外、向前移動(dòng)功能;皮膚電極可引出的肌電信號(hào)強(qiáng)度。前臂截肢后,肘關(guān)節(jié)屈曲功能至關(guān)重要,一旦合并肘關(guān)節(jié)伸直位僵直或屈曲功能嚴(yán)重受限,則使主動(dòng)性假手難以發(fā)揮作用,不得不選用裝飾性假肢。一般的前臂長殘肢(前臂殘肢長/側(cè)前臂長≥80%)與腕離斷的假肢選擇相似,可以選用各種假手。只要前臂旋前功能大于70°,可以不必裝配帶有旋轉(zhuǎn)功能的腕關(guān)節(jié),但要求裝配全接觸式的吸著式接受腔或硅膠懸吊接受腔。
大腿假肢1.截肢平面的選擇：盡量保留殘肢的長度，以提高殘肢控制假肢的能力，前側(cè)皮瓣長，使傷口縫合在后側(cè)。2.早期康復(fù)：①拆線后在醫(yī)生指導(dǎo)下，早期加壓包扎，減少腫脹，使殘肢盡快定型。②保持良好位置，盡量不讓殘肢停留在屈曲，外展位。③早期進(jìn)行肌力恢復(fù)練習(xí)，由無阻力逐漸過渡到有阻力，做殘肢屈曲，外展及趴在床上做后伸動(dòng)作練習(xí)。3.假肢選擇：大腿假肢由接受腔和外形、膝關(guān)節(jié)、金屬結(jié)構(gòu)件、踝關(guān)節(jié)和假腳組成。接受腔從懸吊方式上來說有全接觸吸著式和插入式兩種。前者是目前主流產(chǎn)品，后者主要服務(wù)于殘肢過短（在大腿1/3以上）的患者。膝離斷假肢在早些年一直是采用的將殘肢末端隆其部分插入接受腔。
髖離斷假肢主要有加拿大式和骨骼式的兩種。加拿大式髖離斷假肢是一種典型的髖離斷假肢，雖然它產(chǎn)生的時(shí)間較早（1954年），其材料、裝配技術(shù)和對(duì)線方法不斷加以改進(jìn)，近年來又開發(fā)出骨骼式髖離斷假肢，但其基本特點(diǎn)卻一直保持著。骨骼式髖離斷假肢假肢整體為內(nèi)骨骼式結(jié)構(gòu)，其特點(diǎn)是：①接受腔的型式仍為加拿大式，但改用硬、軟兩種樹脂復(fù)合材料制作（承重部分由硬樹脂制作，腰帶部分由軟樹脂制作），既承重作用好，又容易穿脫；②髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)采用標(biāo)準(zhǔn)組件式結(jié)構(gòu)，便于對(duì)線調(diào)整，且具有良好的穩(wěn)定性；③髖關(guān)節(jié)固定在接受腔的前面，當(dāng)病人坐位時(shí)可達(dá)很大的屈曲狀態(tài)，且能避免骨盆的傾斜；④髖關(guān)節(jié)帶有伸展輔助裝置，并可對(duì)髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍加以限制；⑤外面包覆柔軟的裝飾套，外形美觀。行走時(shí)由于骨盆的運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成身體高低的變化。威海腕關(guān)節(jié)離斷假肢批發(fā)
步態(tài)效果：可達(dá)到同正常人一樣的步態(tài)效果。濟(jì)寧膝關(guān)節(jié)離斷假肢
前臂假肢1.截肢平面的選擇：比較好的位置在前臂中1/3處。2.早期康復(fù)：拆線后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用彈性繃帶加壓包扎加快消腫；有意識(shí)鍛煉殘肢肌肉的收縮。3.假肢選擇：適于前臂裝配的有裝飾手、機(jī)械手、電動(dòng)手、肌電手等。肌電手是目前世界上先進(jìn)的假肢，由大腦支配殘肢肌肉收縮，將之所產(chǎn)生的肌電信號(hào)控制假手，完成抓握動(dòng)作，以及手腕的旋轉(zhuǎn)和屈伸動(dòng)作。前臂截肢是肌電假肢發(fā)揮功能的理想載體。4.裝配時(shí)間：裝飾手、機(jī)械手和電動(dòng)手安裝可術(shù)后晚些時(shí)候，而肌電假手為了肌電信號(hào)的恢復(fù)應(yīng)盡早裝配，裝配時(shí)間約需15天左右。5.康復(fù)效果：肌電假肢的綜合康復(fù)效果很好，熟練掌握后可完成生活中的許多動(dòng)作，如喝水、端東西、騎車扶把、打電話和幫助穿衣服等。濟(jì)寧膝關(guān)節(jié)離斷假肢