在正常情況下,脊柱是呈中軸線的。當(dāng)Cobb角:在10°以內(nèi)在正常范圍,重點(diǎn)在密切隨訪,同時(shí)進(jìn)行姿勢(shì)訓(xùn)練和矯正體操,在10-20°,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練+側(cè)方神經(jīng)肌肉電刺激,在20-40°的脊柱側(cè)彎,需要佩戴側(cè)彎矯形器同時(shí)配合側(cè)方神經(jīng)肌肉電刺激或矯正體操,若在40°或45°以上的脊柱側(cè)彎或曲度稍小但旋轉(zhuǎn)畸形嚴(yán)重的患兒,則需要手術(shù)矯正,術(shù)后佩戴側(cè)彎矯形器了。運(yùn)動(dòng)療法:當(dāng)脊柱彎度數(shù)在10°~20°之間時(shí),正規(guī)的運(yùn)動(dòng)療法不只可以減小側(cè)彎度數(shù),還可防止其發(fā)展或加重[。如幗繩肌牽拉,背肌肌力訓(xùn)練,拉伸髂腰肌放松髖部外側(cè)及前側(cè)肌肉,貓式伸展活動(dòng)整個(gè)脊柱,夾枕推墻改善側(cè)彎,上胸椎側(cè)彎的患兒還需要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練:練習(xí)吸氣時(shí)將凹側(cè)肋骨頂起,吸氣時(shí)將凹側(cè)背部頂起,進(jìn)行凹側(cè)抗阻刺激。這種半脫位在經(jīng)過許多年之后,長期的力學(xué)不平衡,會(huì)造成關(guān)節(jié)的退化。南京兒童脊椎側(cè)彎矯形器
每天洗澡,保持皮膚清潔。堅(jiān)持按摩和熱敷,直到皮膚有很好的耐受性為止。經(jīng)常觀察皮膚的顏色,正常情況下穿戴矯形器一段時(shí)間后,脫去矯形器,壓力點(diǎn)的皮膚可以是櫻桃紅色,在30分鐘內(nèi)消退。矯形器應(yīng)盡量系緊,避免上下竄動(dòng),以保證其矯正作用和避免磨破皮膚。穿戴矯形器一段時(shí)間后,受壓力部位的皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著,這屬于正常現(xiàn)象,當(dāng)結(jié)束后會(huì)自然恢復(fù)。技師根據(jù)患者具體情況決定穿戴矯形器時(shí)間,分為全日佩戴(22小時(shí)以上),夜間佩戴或部分時(shí)間佩戴,患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑,確保佩戴時(shí)間。脊柱矯形器的保養(yǎng):定期用溫和皂水清洗矯形器及尼龍搭扣,每周一次用酒精擦拭矯形器。不可烘烤,烈日照射矯形器。避免擠壓,碰撞。禁止自行修理或改造矯形器,如有損壞應(yīng)及時(shí)請(qǐng)矯形技師修整。長春脊椎側(cè)彎矯形支具在減少一定的側(cè)彎度的水平上,保健性的維持,則有相當(dāng)好的結(jié)果,可以停止進(jìn)一步的側(cè)彎和進(jìn)一步的駝背。
在知乎,有一個(gè)超百萬瀏覽的**。提問者是一名高二學(xué)生,她的問題“因?yàn)榧怪鶄?cè)彎,感覺人生全毀了,我要怎么辦?”吸引了281名回答者。無論是該名學(xué)生的心路歷程,還是回答者們的親身遭遇或者旁觀經(jīng)歷,都顯示了脊柱側(cè)彎帶來的不只是身體的損傷,也包括心理層面的傷害。根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)的不完全統(tǒng)計(jì),我國脊柱側(cè)彎患者超過500萬人,且每年新增大約30萬人。這背后,除了先天性的疾病發(fā)生外,還有大量的是由于后天生活習(xí)慣不好導(dǎo)致的,比如佝背、坐姿不正確等。脊柱側(cè)彎的患者由于脊柱保持著一種扭曲的形態(tài)(C型和S型),使得患者身高普遍低于同齡人,影響外在的樣貌。不但如此,胸椎側(cè)彎還會(huì)影響到心肺功能,患者容易患感冒肺炎,而腰椎側(cè)彎可能會(huì)引起食欲不振、消化不好等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。
就像高樓大廈的鋼筋,脊柱是支撐人體的鋼筋,但是如果大樓只有鋼筋而沒有混凝土的配合,那么再強(qiáng)韌的鋼筋也支撐不起來整棟大樓。同樣的,對(duì)于人體來說脊柱周圍的許多肌肉群對(duì)于脊柱的支撐來說也非常重要。前面說到佩戴支具是有效的矯形方法,但長期佩戴支具會(huì)使肌肉萎縮,這時(shí)鍛煉腰背肌就顯得尤為重要了。腰背肌肌力越好,對(duì)脊柱的控制力越強(qiáng),然后卸掉支具時(shí),側(cè)凸的反彈會(huì)越少。實(shí)踐證明,做有效的脊柱側(cè)凸鍛煉操可以在脊柱側(cè)凸保守醫(yī)治中起到非常好的作用:一是可以改善脊柱柔韌性,提高支具的矯正率;二是改善孩子的肺活量,提高肌肉力量,改善由于側(cè)凸引起的脊柱兩側(cè)肌肉的長短強(qiáng)弱不均衡。在脫掉支具時(shí),減少度數(shù)的反彈。這種調(diào)整的方法不只對(duì)脊椎安全、有效,也涉及到全身的每一塊肌肉和關(guān)節(jié),涉及到種種生理學(xué)的平衡。
佩戴支具一周后,患者在醫(yī)院拍攝的X光片顯示,Cobb角度(脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度多通過對(duì)側(cè)彎曲角度的測(cè)量得以評(píng)估,而角度測(cè)量經(jīng)常采用的是 Cobb 角度測(cè)量方法 )由原先的30°矯正到6°,完全在可以控制的范圍內(nèi)。青島維思頓的脊柱矯形支具之所以能取得不錯(cuò)的效果,在于支具設(shè)計(jì)上的細(xì)節(jié)考量。譚琳表示,該支具內(nèi)部總共埋了5個(gè)傳感器,能從不同角度感知壓力變化。由圖可知,在主施力區(qū)域,1號(hào)傳感器監(jiān)測(cè)平躺時(shí)的受力,2號(hào)傳感器監(jiān)測(cè)坐、立、臥、躺等各種姿勢(shì)下的受力。在三點(diǎn)力區(qū)域,3號(hào)傳感器監(jiān)測(cè)腋下胸彎的受力,4、5號(hào)傳感器監(jiān)測(cè)站、立、臥躺等各種姿勢(shì)下的受力。如果年幼時(shí)已有一定的損傷,一般在中年時(shí)期開始有較明顯的癥狀。老年以后,癥狀會(huì)越來越明顯。上海脊椎側(cè)彎矯形支具廠家
可移動(dòng)的脊椎對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路起保護(hù)作用,特別是脊髓脆弱的神經(jīng)根和走行于兩個(gè)椎體之間的脊神經(jīng)。南京兒童脊椎側(cè)彎矯形器
青少年脊柱側(cè)彎的醫(yī)治方法是與側(cè)彎的類型、角度和患者生長發(fā)育的潛能息息相關(guān)的。通常度數(shù)大的脊柱側(cè)彎也就是較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)隨著時(shí)間迅速惡化,而S形的側(cè)彎曲線相比C形曲線來說惡化更加迅速。觀察、物理治:cobb角10°~20°的脊柱側(cè)彎進(jìn)行物理醫(yī)治、肌肉鍛煉并密切隨訪觀察。物理醫(yī)治包括脊椎推按手法、運(yùn)動(dòng)療法和針灸理療。 肌肉鍛煉包括腰背肌肉等肌群的鍛煉,增強(qiáng)肌肉對(duì)脊柱的保護(hù)作用。支具醫(yī)治:cobb角20°~40°可行支具醫(yī)治,根據(jù)側(cè)彎的類型選擇硬性支具為主(圖四),大多需要定制。但應(yīng)用支具的目的主要是防止或延緩進(jìn)展,而非矯正畸形。支具在脊柱停止生長后將不再有效。停止生長的表征通常有:女孩開始月經(jīng)兩年之后,男孩需要每天刮胡子,不再有明顯的身高變化。南京兒童脊椎側(cè)彎矯形器