假肢產(chǎn)品選擇應(yīng)結(jié)合患者體質(zhì)、殘肢條件、個(gè)體性格、職業(yè)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)能力、使用環(huán)境及經(jīng)濟(jì)狀況等,由康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)工程師評(píng)估后科學(xué)選擇和確定”。假肢價(jià)格的主要決定因素是接受腔制作技術(shù),在假肢安裝中十分關(guān)鍵。假肢接受腔是連接殘肢和假肢組件的重要介體,它可以將殘肢收納其中,起到承載身體重量、傳遞作用力和控制假肢等作用。假肢接受腔要符合解剖學(xué)和生物力學(xué),在使用中要求具有舒適性,擔(dān)負(fù)著力量傳遞和運(yùn)動(dòng)傳遞功能,接受腔的設(shè)計(jì)和制作在假肢安裝中是十分關(guān)鍵一環(huán)。穿戴過假肢的截肢患者都知道,殘肢在接受腔內(nèi)受到旋轉(zhuǎn)力、摩擦力、扭力、沖擊力等各種無法避免的力量影響。另外,殘肢有許多不可受力的骨突部位及形狀不規(guī)則、皮膚敏感、手術(shù)疤等因素,有的甚至嚴(yán)重變形影響假肢對(duì)線,都應(yīng)在假肢接受腔設(shè)計(jì)和制作中細(xì)心考慮和解決。早期康復(fù):加壓包扎,幫助殘肢消腫,早期鍛煉殘肢肌肉的收縮能力。山東美容手指廠家
如何進(jìn)行假肢日常佩戴中進(jìn)行的各方面訓(xùn)練?1、穿戴假肢:現(xiàn)代假肢要求患者穿截及脫卸應(yīng)盡可能簡單,首先殘端要套上一層或多層襪套,襪套可以縱向伸展,以使殘端末端軟體部分在穿截時(shí)不會(huì)向下滑脫,然后穿軟假體,它要與殘端也包括其未端接觸;接者在軟假體上再穿一層襪套,在這層襪套及外體之間的滑動(dòng)面可通過使用粉劑來改善;套上假肢的過程與穿滑行鞋或馬靴相同,在此過程中所有襪套都必須用手拉住。2、站立平衡:一般開始在平行杠內(nèi)練習(xí)站立平衡.先訓(xùn)練雙下肢站立平衡,從雙手扶杠到不用手扶杠站立,在平行杠內(nèi)訓(xùn)練3級(jí)站立平衡,然后練習(xí)單皿站立平衡。天津腕關(guān)節(jié)離斷假肢品牌據(jù)科學(xué)分析,越早裝配,肌力損失越小,大腦皮層的行走意識(shí)性越高,恢復(fù)正常的步態(tài)越快。
膝離斷假肢又稱膝部假肢、膝假肢。這種假肢是為膝關(guān)節(jié)離斷,大腿殘肢過長(距膝間隙8cm),小腿殘肢過短(膝間隙下4cm左右),以及膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重屈曲攣縮的小腿截肢者裝配的特殊大腿假肢。膝離斷假肢的特點(diǎn)有:①殘肢末端承重,與大腿假肢相比,殘肢末端承重比坐骨結(jié)節(jié)承重更符合人體的生理特點(diǎn);②髖部肌肉較完整,有較長的杠桿臂,殘肢支配假肢的作用好;③殘肢長,裝配一般假肢膝關(guān)節(jié)比較困難,需采用多連桿(如四連桿)機(jī)構(gòu)的膝關(guān)節(jié);④由于膝離短殘肢的末端會(huì)比較組大,在制作全接觸式接受腔時(shí),軟襯套在髁上部要加厚、墊實(shí)。
前臂截肢患者,適合裝配各種主動(dòng)假肢和被動(dòng)假肢,包括各種裝飾假手、索控假手、肌電假手、工具假手等。影響前臂假肢選擇的主要因素包括:肘關(guān)節(jié)的屈伸功能;殘肢長度;殘肢殘留的旋前、旋后的功能;雙側(cè)肩肱關(guān)節(jié)前屈功能、雙側(cè)肩胛骨緣胸廓向外、向前移動(dòng)功能;皮膚電極可引出的肌電信號(hào)強(qiáng)度。前臂截肢后,肘關(guān)節(jié)屈曲功能至關(guān)重要,一旦合并肘關(guān)節(jié)伸直位僵直或屈曲功能嚴(yán)重受限,則使主動(dòng)性假手難以發(fā)揮作用,不得不選用裝飾性假肢。一般的前臂長殘肢(前臂殘肢長/側(cè)前臂長≥80%)與腕離斷的假肢選擇相似,可以選用各種假手。只要前臂旋前功能大于70°,可以不必裝配帶有旋轉(zhuǎn)功能的腕關(guān)節(jié),但要求裝配全接觸式的吸著式接受腔或硅膠懸吊接受腔。髖離斷假肢由接受腔及外形、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、全屬結(jié)構(gòu)件、踝關(guān)節(jié)及假腳組成。
肩關(guān)節(jié)離斷假肢1.手術(shù)要求:盡可能的保留肱骨長度。如能保留肱骨的一小段對(duì)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)也是有益的。2.假肢選擇:裝飾假肢、機(jī)械假肢和肌電假肢。由于此種截肢關(guān)節(jié)損失較多,要裝功能性假肢必須通過一定的努力,才能達(dá)到較理想的狀態(tài)。肩離斷假肢的基本結(jié)構(gòu)包括肩部的接受腔、肩關(guān)節(jié)、上臂、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)和假手,以及相應(yīng)的懸吊和控制機(jī)構(gòu)構(gòu)成。體外力源假肢還包含有電池。裝飾性肩離斷假肢這種假肢具有重量輕、操作簡便、只能被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)。由于外形逼真,具有較好的裝飾效果。(1)骨骼式結(jié)構(gòu)骨骼式結(jié)構(gòu)的裝飾性肩離斷假肢由組件式部件制成。組件包括肩關(guān)節(jié)、上臂桿、肘關(guān)節(jié)、前臂桿和腕關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)再與裝飾性假手相連。從肩部到腕部的假肢外形用泡沫裝飾外套塑形,與健側(cè)相稱。包裹肩部的接受腔通過背帶固定于肩胛帶上。裝上外形、色澤和表面結(jié)構(gòu)都近似于正常人手的裝飾性手套之后,假肢具有逼真的外形。(2)殼式結(jié)構(gòu)殼式結(jié)構(gòu)的裝飾性肩離斷假肢的特點(diǎn)是采用了塑料上臂筒和前臂筒的結(jié)構(gòu)。肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)相應(yīng)地采用適合于臂筒相連的結(jié)構(gòu)形式。除了接受腔之外,其他部位與殼式結(jié)構(gòu)的裝飾性上臂假肢相類似。假肢通過固定在接受腔上的背帶懸吊于肩胛帶上。假手的大小、顏色等不能同健手完全一樣。半足假肢生產(chǎn)廠家
假肢選擇:根據(jù)殘肢長短,可選擇碳纖半足假肢,硅橡膠半足腳等。山東美容手指廠家
肘關(guān)節(jié)離斷假肢1.手術(shù)要求:肘關(guān)節(jié)離斷手術(shù)要求肱骨的內(nèi)外髁完整保留,以便假肢懸吊,對(duì)抗性肌肉feng合在一起。2.早期康復(fù):在醫(yī)生指導(dǎo)下,拆線后盡快加壓包扎,利用大腦對(duì)手的意念,進(jìn)行殘肢肌肉的收縮練習(xí)。3.假肢選擇:可選擇裝飾假肢、機(jī)械假肢、肌電假肢。肘關(guān)節(jié)有牽引式、肌電式和電動(dòng)式。4.裝配時(shí)間:術(shù)后2~3周,完全消腫后即可裝配,約15~30天左右。5.裝配效果:肘離斷假肢可完成日常生活中許多輔助健側(cè)的動(dòng)作和一部分自主動(dòng)作。如騎車扶把、打電話拿聽筒、輔助穿衣服等。6.缺點(diǎn):由于肘離斷假肢必須用鉸鏈?zhǔn)街怅P(guān)節(jié),因此會(huì)造成肘部外形稍寬一些。假手外觀同健側(cè)有些差別。完成動(dòng)作稍慢些。山東美容手指廠家