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3.病理反射指上運動神經(jīng)元尤其是錐體束受損時，高等中樞對腦干和脊髓的**功能消弱，低級中樞功能過度釋放而出現(xiàn)的異常反射。1）上肢病理反射（1）霍夫曼征檢查者左手持被檢者腕關(guān)節(jié)上方，右手以中、示指夾持被檢查者中指，稍向上提，使被檢查者腕部輕度過伸、掌指放松微屈，然后以右拇指迅速彈刮被檢者中指甲背。陽性反應(yīng)為除中指外的其余四指輕微掌屈，多見于頸髓病變。（2）握持反射:用手指輕撫被檢者手掌或指掌面，陽性反應(yīng)為不自主地握住檢查者的手指，明顯者強握放，有時伴有摸索反射。多見于對側(cè)運動前區(qū)病變。2）下肢病理反射雖然刺激方法不同，但是陽性結(jié)果表現(xiàn)一致，即拇趾背伸，其他四趾呈扇形展開。（1）Babinski征取位與檢查跖反射一樣，用竹簽或鈍針沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈扇形展開。（2）Chaddock征用竹簽或鈍針在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處，陽性表現(xiàn)同Babimski征。（3）Oppenheim征檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性表現(xiàn)Babimski征。（4）Gordon征檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌，陽性表現(xiàn)同Babimski征。（5）Gonda征將手置于被檢查者足外側(cè)兩趾背面。 本地體格檢查售后服務(wù)在進行身體檢查前，有一些注意事項需要遵守。

糖尿病四肢及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查視：觀察雙下肢及足部對稱性，毛發(fā)分布，皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)有無干燥、皮損、水腫、肌肉萎縮、靜脈曲張和畸形。觸：足背動脈搏動：足背動脈經(jīng)過踝關(guān)節(jié)前方，行走于第1、2跖骨之間，在跖骨基底部易于捫及其搏動。肌力及肌張力檢查：請受試者抵抗檢查者的阻力做屈肘、伸肘運動，以檢查屈、伸肘肌力；請被檢查者雙手緊握食指、中指和環(huán)指，檢查者用力回抽，以比較雙側(cè)握力；用手握住小腿下部，囑被檢查者作屈腿動作；用手置于受檢者脛骨下方并施加壓力，請被檢查者對抗阻力作伸膝動作，檢查肌力并兩側(cè)對比。肌張力是指靜息狀態(tài)下的肌肉緊張度。肌張力增加時觸摸肌肉有堅實感，作被動檢查時阻力增加。肌張力減弱時觸診時肌肉松軟，被動運動時阻力減低，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過伸。感覺功能檢查：一、淺感覺：包括皮膚及粘膜的痛覺、溫度覺及觸覺1、痛覺：10g尼龍絲（Semmes-Weinsteinmonofilament）：在正式測試前，在檢查者手掌上試驗2-3次，尼龍絲不可過于僵硬;測試時尼龍絲應(yīng)垂直于測試的皮膚;測定下一點前應(yīng)停止2-3秒;測定時應(yīng)避免胼胝，但應(yīng)包括容易發(fā)生潰瘍的部位。2、皮膚溫度檢查：通常用盛有熱水（40-50度）及冷水（5-10度）的試管測試。

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大中小體格檢查：岡上肌和岡下肌2018-02-23bbcbu7mnx...展開全文岡上肌岡上肌的形狀如馬蹄形，由于活動頻繁，并且又是肩部肌肉收縮力量的交匯點，故易損傷。岡下肌岡下肌起自岡下窩，肌束向外經(jīng)肩關(guān)節(jié)后面，止于肱骨大結(jié)節(jié)的中部。部分被三角肌和斜方肌覆蓋。檢查岡上肌或?qū)录〖‰鞊p傷的外旋滯后現(xiàn)象患者取坐位，檢查者將患者患側(cè)肘關(guān)節(jié)被動屈曲約90°，并抬高患者肩膀約20°?；颊呋贾庑?°以內(nèi)。檢查者扶住患者腕部和肘部并要求患者維持這一姿勢。檢查者繼續(xù)扶住肘部和腕部。如果岡上肌或?qū)录‰鞊p傷，或兩者皆有損傷，檢查者會觀察到外旋受限或下垂。jobe岡上肌試驗患者取坐位，外展雙肩到90°。雙臂內(nèi)旋，拇指向下，前屈肩30°。讓患者保持這一姿勢，檢查者施加外力，評估和比較雙側(cè)岡上肌的力量。岡下肌損傷的外旋壓力試驗患者取坐位，肩關(guān)節(jié)位于中位外旋50°-60°。檢查者在患者手背側(cè)應(yīng)用內(nèi)旋力和患者從內(nèi)向中立位力量對抗。出現(xiàn)疼痛或者無力說明該測試陽性。文：吳婷婷，銀瀟迪編輯：郭園園贊賞共11人贊賞本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不**本站觀點。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請**這里或撥打24小時舉報電話：與我們聯(lián)系。 醫(yī)生會觀察患者的一般狀況，包括營養(yǎng)和發(fā)育情況、神志和表情等，以獲取關(guān)于患者整體狀態(tài)的初步印象。江蘇定制體格檢查哪家便宜

它通常包括對患者的基本生命體征、一般情況及全身查體的綜合評估。本地體格檢查售后服務(wù)

起病急或非常迅速，并且可持續(xù)存在數(shù)日。雖然在休息狀態(tài)下患者癥狀會減輕，但休息時仍可感到頭暈。關(guān)鍵的區(qū)別是，患者的頭暈可能會由于移動而加?。◤漠惓；€狀態(tài)），但并非是觸發(fā)性的（從正?；€狀態(tài)）。采集頭暈患者的病史應(yīng)當(dāng)像采集***、胸痛之類患者病史那樣準(zhǔn)確，并且應(yīng)當(dāng)聚焦于持續(xù)時間、癥狀的發(fā)作性或恒定性、觸發(fā)因素以及其他相關(guān)癥狀、因素及流行病學(xué)背景。患者所使用的是何種詞匯（如眩暈、頭暈、胸悶）并不重要，這對于鑒別診斷的幫助非常有限。嚴(yán)重疾病的誤診頭暈患者中，可能出現(xiàn)的**為嚴(yán)重的誤診之一便是后循環(huán)卒中。由于許多椎-基底動脈缺血，特別是小腦中的缺血癥狀是非特異的（如***、頭暈、嘔吐），因此誤診并不少見，然而誤診可能導(dǎo)致患者的預(yù)后不良。誤診的常見例子包括以下錯誤觀念：◇運動導(dǎo)致癥狀惡化這一表現(xiàn)便可確認(rèn)是外周前庭疾病◇CT掃描未見明顯異常便可排除卒中雖然CT是檢測腦出血的良好手段，但腦出血與良性頭暈癥狀相類似（無明顯的令人擔(dān)憂的體征，如嗜睡或偏癱）的情況很少見。現(xiàn)在MRI的使用雖然越來越多，并且已被提出作為診斷急性缺血性腦卒中的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要認(rèn)識到，MRI，即使是DWI序列，在診斷缺血性腦卒中方面也并非沒有假陰性。 本地體格檢查售后服務(wù)