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尤其是在后顱窩缺血性事件中。幸運的是，醫(yī)生的體格檢查對于這類患者高度敏感。因此，學會如何根據床旁體檢的結果更準確地診斷急性頭暈、眩暈等前庭癥狀是非常重要的。共識關于頭暈等相關詞匯的定義頭暈：空間方位感受干擾或受損，不伴有運動的錯覺或感覺扭曲。這些感覺包括眼花、胸悶或非特異性頭暈，但不包括眩暈。眩暈：在并未進行自主運動的時候，頭部或身體出現(xiàn)自運動的感覺，或者在正常的頭部運動時出現(xiàn)扭曲的自運動感。這些感覺包括旋轉錯覺（如天旋地轉、搖擺感）、線性運動感（如類似于在電梯中的下墜感）或相對于重力方向的靜態(tài)傾斜感。暈厥前兆（近乎暈厥）：即將失去意識的感覺。這種感覺出現(xiàn)之后可能發(fā)生暈厥，也可能不發(fā)生。暈厥：由于短暫性腦缺血導致短暫的意識喪失，特點是發(fā)病迅速、持續(xù)時間短，并且可以自發(fā)完全**。暈厥通常會導致失去姿勢控制能力和跌倒。失衡：在坐、站立或行走時出現(xiàn)不平穩(wěn)感，或者行走時沒有特定的定向傾向。方向性沖動：在坐、站立或行走時出現(xiàn)不平穩(wěn)感伴有特定方向的轉向或跌倒傾向。下文中的分類討論中，將使用"頭暈"這一詞匯來描述任何前庭癥狀，包括眩暈。急性前庭綜合征（AVS）AVS**常見的原因是前庭神經和后循環(huán)卒中。 蘇州放心選體格檢查價格比較因此，建議各年齡段的普通人都應定期進行體檢。

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觸摸感受肌肉硬度.并被動屈伸肢體感知阻力.不自主運動共濟運動首先觀察患者日?；顒?如吃飯、穿衣、系紐扣、取物、書寫、講話、站立及步態(tài)等是否協(xié)調.有無動作性震顫和語言頓挫等.機體任一動作的完成均依賴于某組肌群協(xié)調一致的運動.小腦、運動系統(tǒng)、前庭神經系統(tǒng)、眼睛、感覺系統(tǒng)共同參與.1.指鼻試驗:小腦半球病變可見指鼻不準,接近目標時動作遲緩或出現(xiàn)動作(意向)性震顫,常超過目標(過指),稱辨距不良.感覺性共濟失調睜眼指鼻時無困難.閉跟時發(fā)生障礙,如下圖.2.反擊征：即Holme反跳試驗。囑患者收肩屈肘,前臂旋后、握拳.肘關節(jié)放于桌上或懸空靠近身體,檢查者用力拉其腕部.受試者屈肘抵抗,檢查者突然松手.正常情況下屈肘動作立即停止,不會擊中自己.小腦疾病患者失去迅速調整能力,屈肘力量使前臂或掌部碰擊自己的肩膀或面部。如下圖：3.跟-膝-脛試驗取仰臥位.上舉一側下肢,用足跟觸及對側膝蓋.再沿脛骨前緣下移,如左下圖.小腦損害抬腿觸膝時出現(xiàn)辨距不良和意向性震顫,下移時搖晃不穩(wěn);感覺性共濟失調閉眼時足跟難尋到膝蓋.4.輪替試驗:囑患者用前臂快速旋前和旋后,或一手用手掌、手背連續(xù)交替拍打對側手掌.或用足趾反復快速叩擊地面等.小腦性共濟失調患者動作笨拙。 總的來說，無論是哪個年齡段的人，每年的常規(guī)體檢或體檢都是十分重要的。

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通過體格檢查，患者可以更好地了解自己的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問題。江蘇全程體格檢查咨詢

向跖面按壓后突然放松，陽性表現(xiàn)同Babinski征。以上5種體征臨床意義相同，以Babimski征價值比較大4.腦膜刺激征為腦膜受激惹的體征，見于腦膜、蛛網膜下腔出血和顱壓增高等病況。1）頸強直被檢者仰臥，頸部放松，檢查者左手托被檢者枕部，右手按于其胸前作屈頸動作檢查。被動屈頸時如抵抗力增強，即為頸部阻力增高或頸強直。在除外頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認為有腦膜刺激征。醫(yī)學全在線2）Kernig征被檢者仰臥，一側髖關節(jié)屈成直角后，膝關節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時，檢查者將被檢者小腿抬高伸膝。正常人膝關節(jié)可伸達135度以上。如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽性。3）Brudzinski征被檢查仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起被檢者枕部，另一手按于其胸前。當頭部前屈時，雙髖與膝關節(jié)同時屈曲則為陽性。5.直腿高舉試驗被檢者仰臥，雙下肢伸直。檢查者將被檢者伸直的下肢在髖關節(jié)處屈曲，又稱Lasegue征。正常人下肢可抬高70度以上，如不到30度即出現(xiàn)由上而下的疼痛即為陽性，見于神經根受刺激，如坐骨神經痛等。 江蘇全程體格檢查咨詢