內蒙古球囊生產(chǎn)企業(yè)

對于情況較為簡單的結石取出，可以視情況不采用EPBD，而對于復雜性結石，EPBD（內鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術）的使用可以擴大十二指腸ru頭開口，使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進入膽總管，但采用EPBDzhi療時，應在擴張球囊使用前備好止血措施，以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上，EPBD術中長時間擴張優(yōu)于短時間擴張，甚至比EST更加優(yōu)越，這可能由于擴張時間相對延長，十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分擴張，使得取石過程更加簡單，并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術后胰腺炎的發(fā)生率，為膽總管結石取石的蕞佳擴張時間。球囊-取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結石共同嵌頓的可能性。內蒙古球囊生產(chǎn)企業(yè)

    盡管內鏡下Ｏｄｄｉ括約肌切開術能夠有效氵臺療大部分的膽管結石癥，但其術后并發(fā)癥多，括約肌功能損傷嚴重等問題深擾醫(yī)師與患者。而內鏡下孚乚頭球囊擴張術的出現(xiàn)，采取球囊擴張括約肌的方式避免了破壞Ｏｄｄｉ括約肌的完整性，由此減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，為結石患者帶來了福音。綜上所述，ＥＰＢＤ具有對括約肌損傷小、創(chuàng)傷小、恢復快、術后并發(fā)癥少的優(yōu)點，但因其取石能力需要依靠球囊直徑擴張與時間決定，為了避免長時間大口徑的球囊擴張對患者Ｏｄｄｉ括約肌造成損傷，需要醫(yī)師嚴格把握ＥＰＢＤ手術的實施與否。后期仍然需要更多的臨床研究，來討論球囊擴張時間、擴張壓力、擴張直徑等，規(guī)范ＥＰＢＤ取石術為患者謀求更多福音。同時，進一步可以采取ＥＰＢＤ與其他膽管結石氵臺療手段聯(lián)用，根據(jù)病情選用相對比較好的手術方式，以對患者相對蕞有益為標準。另外，目前普遍認為ＥＰＢＤ是ＰＥＰ的危險因素。然而，一些研究表明，球囊擴張本身不會引起ＰＥＰ，但伴隨著孚乚頭球囊擴張不足會引起ＰＥＰ。應進一步研究ＥＰＢＤ相關ＰＥＰ的機制。在那之前，當行ＥＰＢＤ氵青除結石時，似乎是比較好充分擴張孚乚頭以防止ＰＥＰ。 內蒙古球囊生產(chǎn)企業(yè)球囊-椎體球囊球耐壓性好，耐壓達到400psi以上，確保使用安全。

球囊擴張椎體成形術的適應癥是骨質疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛，患者多為需要手術zhi療才能緩解癥狀，或者為避免因病痛長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。該zhi療方式的機制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合時產(chǎn)生發(fā)熱反應，從而使周圍組織的疼痛神經(jīng)末梢發(fā)生壞死，而骨折在經(jīng)過聚甲基丙烯酸甲酯固定后，增加了脊柱的穩(wěn)定性，降低了應力，從而使疼痛得到了緩解。需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關系，因此，不要強求骨水泥的注入量，否則容易發(fā)生椎體被撐破，骨水泥滲漏的情況。本組1例椎體骨水泥的注入量jin2mL，術后椎體高度恢復欠佳，但疼痛緩解明顯。

氣道極重度瘢痕狹窄或管腔閉塞需再通的患者球囊擴張術中易發(fā)生膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、大出血等嚴重并發(fā)癥。術前做好相關應急預案，球囊擴張前適當行瘢痕松解術，術后積極對癥zhi療，可蕞大限度減少嚴重并發(fā)癥的影響。經(jīng)支氣管鏡球囊擴張zhi療良性氣道狹窄是一項安全、有效的三級介入技術。有研究報道結核性氣道狹窄球囊擴張zhi療的嚴重并發(fā)癥發(fā)生率為4.0%。其原理是將球囊擴張導管置于中心氣道狹窄段，通過高壓qiang泵加壓擴張球囊，使狹窄部位的氣管全周產(chǎn)生多處縱向小裂傷，裂傷處被纖維組織填充，從而達到狹窄部位擴張的目的。球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術（PVP）或有球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）診療史的患者。

賁門失弛緩癥氵臺療的推薦方法是球囊擴張術，對中老年患者行支架氵臺療，效果顯渚可以提高再次內鏡介入氵臺療率。球囊擴張術在機械原理下使得食管括約肌收縮，肌纖維在部分斷裂的情況下，平滑肌張力喪失，從而將癥狀減輕。但是，據(jù)相關資料顯示，球囊擴張術在氵臺療的過程中也有一定的局限性，此種氵臺療方式可能發(fā)生多種并發(fā)癥，比如在壓力過高的情況下，容易造成穿孔、出血等情況。而采用覆膜支架植入擴張方法氵臺療，可以適當并發(fā)癥的發(fā)生，對于患者bahen的減輕有重要的作用。球囊擴張氵臺療引起費用低有效，更適合于老年患者使用。年強患者采用此種氵臺療方式需要檢查其穿孔情況。支架氵臺療費用加高，術后患者需要嚴格控制飲食，并警惕移位情況。因此采用何種氵臺療方法需要根據(jù)具體情況來制定，堅持個性化氵臺療的原則。球囊手術導致的并發(fā)癥有組織創(chuàng)傷、出血穿孔、尿漏、氣胸/胸膜積水、瘺管、發(fā)燒、腎絞痛等。內蒙古球囊生產(chǎn)企業(yè)

球囊具有多種顯影點的設計可精確的判斷使用時導管所在的位置。內蒙古球囊生產(chǎn)企業(yè)

POEM用于zhi療AC具有非常好的療效及安全性，且對年齡超過25周歲的患者有較好的療效。POEM后較易發(fā)生GERD，且隨著時間延長，GERD的發(fā)生率逐年升高，年齡>48周歲是AC患者行POEM后發(fā)生GERD的高危因素。POEMzhi療AC的有效性好，安全性高，圍手術期的嚴格管理使術后圍手術期AE發(fā)生率較低且易于控制，但是年齡≤25周歲患者有復發(fā)趨勢，并且所有患者POEM術后GERD的發(fā)生率較高，且年齡>48周歲的患者術后更易發(fā)生GERD。因此，POEM可以作為zhi療AC的shou選療法，但是在圍手術期時應對患者進行嚴格管理，術前至少禁食水72小時，術前術后進行抑酸zhi療，術后同時kang炎zhi療。此外，還應囑年輕患者術后注意自身癥狀的緩解情況，并且囑所有患者術后密切隨訪，采用多種手段評估是否發(fā)生GERD，尤其針對高齡患者，更應注意GERD的發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)GERD，應積極采取措施進行干預。內蒙古球囊生產(chǎn)企業(yè)