什么叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長(zhǎng)？答：潛伏期通常是指在傳染病的發(fā)病過(guò)程中從病原微生物（病毒、細(xì)菌等）侵入人或動(dòng)物機(jī)體內(nèi)開(kāi)始到人或動(dòng)物開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀所需要經(jīng)歷的一段時(shí)間。具體到人狂犬病的潛伏期就是指一個(gè)對(duì)狂犬病無(wú)***的人從被攜帶有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷或舔傷，病毒經(jīng)過(guò)唾液進(jìn)入傷口，并從傷口/肌肉處的末端神經(jīng)纖維開(kāi)始沿著神經(jīng)干移行到達(dá)腦神經(jīng)細(xì)胞引發(fā)腦炎，導(dǎo)致患者開(kāi)始出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀所經(jīng)歷的時(shí)間?？袢〉臐摲陂L(zhǎng)短主要取決于被咬傷的部位，有記載的紀(jì)錄為，快6-7天，長(zhǎng)為6年，常見(jiàn)的是20-90天。狗咬傷的治療方法包括清洗傷口、注射疫苗和免疫球蛋白等?；葜葚埞芬趺崔k
被狗咬后疫苗免疫后抗體檢測(cè)不達(dá)標(biāo)有哪些原因？如何處理？答：接受疫苗免疫后抗體檢測(cè)不達(dá)標(biāo)應(yīng)查明不達(dá)標(biāo)的原因。（1）患者自身原因，如患者個(gè)體免疫系統(tǒng)/細(xì)胞對(duì)疫苗的免疫不應(yīng)答；患者存在其他基礎(chǔ)性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、飲料等干擾了免疫應(yīng)答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面問(wèn)題，如疫苗本身品質(zhì)不合格，或運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用不當(dāng)，沒(méi)有按照規(guī)定溫度儲(chǔ)存、超過(guò)有效期、疫苗瓶出現(xiàn)裂紋，或復(fù)溶后出現(xiàn)搖不散的凝塊、渾濁和異物等，提示疫苗有可能變質(zhì)失效。（1）樣本問(wèn)題，血清樣本的采集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)不規(guī)范，導(dǎo)致樣本質(zhì)量不符合要求。（2）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流程問(wèn)題出現(xiàn)抗體不達(dá)標(biāo)的情況，醫(yī)院首先應(yīng)該給患者補(bǔ)打疫苗，如果懷疑疫苗質(zhì)量問(wèn)題，可以換品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗廠家質(zhì)量問(wèn)題，還是供應(yīng)商渠道問(wèn)題、物流問(wèn)題、醫(yī)院儲(chǔ)存、使用問(wèn)題。如果是患者自身的問(wèn)題，應(yīng)向患者耐必說(shuō)明，查清原因后，有針對(duì)性處理。是樣本問(wèn)題，應(yīng)重新采樣檢測(cè)；是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)流程問(wèn)題，應(yīng)查閱實(shí)驗(yàn)流程原始記錄，對(duì)留樣進(jìn)行復(fù)核檢測(cè)?；葜輽z測(cè)狗咬傷疫苗時(shí)間狗咬傷的風(fēng)險(xiǎn)需要在法律方面進(jìn)行有效的管理和控制。
已經(jīng)出現(xiàn)狂犬病臨床表現(xiàn)，還有必要接種疫苗嗎？答：沒(méi)必要?？袢∈且环N可預(yù)防但無(wú)法***的疾病，且病死率高，已經(jīng)出現(xiàn)狂犬病臨床表現(xiàn)時(shí)再打疫苗也無(wú)法發(fā)揮作用，因此沒(méi)有必要再接種。22、被動(dòng)物咬傷后發(fā)生狂犬病風(fēng)險(xiǎn)較高的因素有哪些？答：（1）咬人動(dòng)物是已知的狂犬病病毒攜帶者或媒介物；（2）動(dòng)物傷人案件發(fā)生在狂犬病流行地區(qū)；（3）咬人動(dòng)物表現(xiàn)異常；（4）動(dòng)物是主動(dòng)攻擊傷人的；（5）傷口或粘膜受動(dòng)物唾液/體液/血水污染（如舌舔、血水）等；（6）動(dòng)物未接種過(guò)狂犬疫苗或雖接種過(guò)但中和抗體效價(jià)不合格。（7）咬傷部位在頭面、頸肩、四肢等接近腦部位置。
被狗咬后打完狂苗為什么要做狂犬病毒中和抗體檢測(cè)？因品種及個(gè)體體質(zhì)差異、飲食與應(yīng)激因素影響、疫苗品質(zhì)與接種時(shí)機(jī)等因素影響，任何疫苗都不能確保產(chǎn)生足量的抗病毒中和抗體，狂苗也是如此。因此，人與犬貓注射狂苗后，有部分個(gè)體的中和抗體達(dá)不到每毫升0.5國(guó)際單位以上水平，出現(xiàn)免疫失敗現(xiàn)象，起不到保護(hù)作用，或產(chǎn)生的抗體水平很低，有效保護(hù)時(shí)間很短。
這類能識(shí)別病毒、與病毒結(jié)合并能殺死病毒的抗體就統(tǒng)稱為病毒中和抗體。而其他更大量的抗體，雖然也能識(shí)別病毒并與之結(jié)合，但卻不能殺死病毒而與病毒共存，我們把這類抗體統(tǒng)稱為非中和抗體。 狗咬傷的注意事項(xiàng)包括不要讓狗在疾病或者受傷時(shí)接觸人類。
8、被未打過(guò)狂犬苗的幼齡犬貓咬/舔傷會(huì)得狂犬病嗎？答：未注射過(guò)疫苗的幼齡犬貓的保護(hù)力主要來(lái)源于從母乳中獲得的母源抗體，如果母親未注射過(guò)疫苗，那么幼齡犬貓同樣不具備免疫保護(hù)力，同樣存在***狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以，被未打過(guò)狂犬苗的幼齡犬貓咬/舔傷也會(huì)存在***狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
9、被犬貓等動(dòng)物咬傷后如何正確處理？被哪些動(dòng)物咬傷需要打狂犬疫苗？發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)？答：被犬貓等動(dòng)物咬傷后的正確處理流程四部曲：（1）傷口即時(shí)正確處理：被咬傷或傷口/破損皮膚、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗體的犬貓等動(dòng)物的唾液/體液污染時(shí)，應(yīng)立即就地取材用流動(dòng)的潔凈水沖洗傷口15分鐘以上，有條件的，比較好用肥皂水、生理鹽水、涼開(kāi)水、無(wú)刺激性的消毒藥水沖洗，同時(shí)擠壓排出傷口處帶毒污血，清創(chuàng)完畢后可用碘酊、雙氧水等消毒水消毒創(chuàng)傷處。清創(chuàng)消毒時(shí)應(yīng)慎用酒精等對(duì)創(chuàng)口刺激性大的消毒藥，yin'wei創(chuàng)口刺激性大的消毒藥物會(huì)刺激傷口局部血液循環(huán)加快，促進(jìn)傷口部位可能存在的狂犬病毒進(jìn)入體內(nèi)。 狗咬傷后應(yīng)觀察犬只是否有狂犬病癥狀，如口水增多、行為異常等。注射疫苗后狗咬傷傷口清理
狗咬傷后，需要及時(shí)清洗傷口并進(jìn)行疫苗注射?；葜葚埞芬趺崔k
被犬貓等動(dòng)物咬傷后如何正確處理？被哪些動(dòng)物咬傷需要打狂犬疫苗？發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)？
傷人動(dòng)物的帶毒風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)評(píng)估：及時(shí)采集傷人犬貓/動(dòng)物的唾液/腦組織、血清（請(qǐng)專業(yè)人員采集血液分離血清），即使低溫送到專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)狂犬病病毒核酸或抗原，以便準(zhǔn)確評(píng)估傷人犬貓/動(dòng)物的帶毒風(fēng)險(xiǎn)。（4）免疫效果檢測(cè)評(píng)估：完成全程狂犬疫苗注射后，到醫(yī)院**分離血清，送到專業(yè)實(shí)驗(yàn)室定量檢測(cè)狂犬病毒中和抗體，以準(zhǔn)確評(píng)估本次疫苗免疫的免疫效果。原則上，被不明是否存在合格狂犬病中和抗體的犬貓等動(dòng)物咬傷或唾液/體液污染，傷口呈二、三級(jí)暴露，都需要注射狂犬病疫苗。 惠州貓狗咬傷怎么辦
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