如何評(píng)估被狗咬后人的動(dòng)物和被咬的人是否安全？如何確認(rèn)流浪犬、無主犬、免**況不明（何時(shí)何地接種何種疫苗、抗體水平）家養(yǎng)犬是否安全？應(yīng)做哪些檢測(cè)項(xiàng)目？答：（1）了解動(dòng)物信息：流浪犬、無主犬、野生動(dòng)物、免**況不明（何時(shí)何地接種何種疫苗、抗體水平）的家養(yǎng)犬（自家、他家），都存在較大風(fēng)險(xiǎn)（2）動(dòng)物狀態(tài)及咬人場景：精神狀態(tài)與行為異常、流口水較多、主動(dòng)攻擊其他動(dòng)物、對(duì)聲響、水聲敏感、喜伏與陰暗處的犬貓/動(dòng)物，風(fēng)險(xiǎn)較大。（3）當(dāng)?shù)?*近或以往是否常有狂犬病發(fā)生的案例。狗咬傷的治療過程中應(yīng)注意遵醫(yī)囑和藥物的使用?；葜輰櫸锕芬麧摲?/p>
人接種狂犬病疫苗后可能會(huì)有那些不良反應(yīng)？如何預(yù)防、處理？
過敏性皮疹：若接種72小時(shí)內(nèi)皮膚、黏膜表面出現(xiàn)大小不一的風(fēng)團(tuán)并伴有瘙癢癥狀，可能為過敏性蕁麻疹，需前往醫(yī)院就診，及時(shí)給予抗過敏***?！み^敏性休克：接種后出現(xiàn)的突發(fā)、嚴(yán)重、危及生命的過敏反應(yīng)，通常發(fā)生于接種后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)，可表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難、血壓急速下降等癥狀，必須及時(shí)肌注腎上腺素進(jìn)行搶救***，并注意維持呼吸道通暢和保持有效血液循環(huán)?！み^敏性紫癜：若皮膚出現(xiàn)紫紅色或暗紫色***、并伴有關(guān)節(jié)腫痛、***和腎臟損害癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，給予皮質(zhì)醇類藥物抗過敏***，如果***不及時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)紫癜性腎炎的發(fā)生。出現(xiàn)疫苗不良反應(yīng)/疫苗過敏現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、正確處置！ 江門預(yù)防狗咬傷被狗咬傷后需要及時(shí)就醫(yī)，以避免染上其他疾病。
以前打過狂犬苗，現(xiàn)在被咬，是否還需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬時(shí)間間隔在半年以內(nèi)，并且上次完成全程接種后測(cè)過中和抗體能達(dá)到10IU/ml以上的較高水平，現(xiàn)在檢測(cè)仍達(dá)到0.5IU/ml以上的保護(hù)水平，并且咬人動(dòng)物證實(shí)不攜帶有狂犬病毒，則可以終止后續(xù)的疫苗注射。被咬傷后，在還不明確人與動(dòng)物的免**況下還是有必要先注射疫苗為好。
被動(dòng)物咬傷后為什么要盡快確定傷人動(dòng)物是否有攜帶狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)？答：被動(dòng)物咬傷后及時(shí)評(píng)估傷人動(dòng)物攜帶狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)很有必要。及時(shí)了解傷人動(dòng)物是否帶毒，對(duì)于明確患者的狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、消除患者的恐狂心理，確定后續(xù)***、疫苗免疫程序等都能提供重要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
被攜帶有狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷后的結(jié)局取決于哪些因素？答：（1）被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大；（2）咬傷的位置：越靠近頭面部，潛伏期越短，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大，頭部與四肢發(fā)病率較高；（1）傷口的嚴(yán)重程度：多處咬傷、傷口深、創(chuàng)口大、傷口越嚴(yán)重，清創(chuàng)難度大，傷口處殘存有病毒的幾率越大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越大；（2）進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別；（3）被傷后處置的及時(shí)性：傷后對(duì)傷口的正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時(shí)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越??；（4）所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。被患狂犬病的動(dòng)物咬傷，如果不進(jìn)行暴露后預(yù)防，發(fā)生狂犬病的平均概率為：頭部：55%；上肢：22%；軀干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立場文件2018.04）狗咬傷的注意事項(xiàng)需要引起社會(huì)的重視和宣傳教育。
被狗咬傷 后接種狂犬病病毒免疫球蛋白通常是指抗狂犬病病毒抗體，他能迅速特異性識(shí)別狂犬病病毒并與之結(jié)合，將病毒殺滅。在被咬傷傷口周圍浸潤式注射狂犬病免疫球蛋白，能直接中和傷口處存留的狂犬病病毒，減少或***傷口內(nèi)的病毒，是病毒不能進(jìn)入體內(nèi)，從而起到緊急預(yù)防狂犬病的作用?？袢∶庖咔虻鞍祝贵w）是用狂犬病疫苗抗原對(duì)人或動(dòng)物進(jìn)行強(qiáng)化免疫后，使之體內(nèi)產(chǎn)生高效價(jià)水平的狂犬病免疫球蛋白/抗體，然后通過理化方法提取血清中的抗狂犬病病毒免疫球蛋白,去除了其他無關(guān)的雜蛋白精制而成的。狗咬傷的后果可能會(huì)影響患者的生活和工作，應(yīng)及時(shí)尋求心理幫助。惠州寵物狗咬傷潛伏期
狗咬傷的危害對(duì)兒童和老年人更大，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)較弱?；葜輰櫸锕芬麧摲?/p>
打過狂犬疫苗的人與犬貓就一定能防得住狂犬病嗎？答：無論人與動(dòng)物，打過狂犬疫苗后，為確認(rèn)狂犬疫苗的免疫效果，建議及時(shí)**分離血清做病毒中和抗體定量檢測(cè)，只有當(dāng)血清中病毒中和抗體效價(jià)達(dá)到或高于0.5iu/ml以上時(shí)，才能預(yù)防得住狂犬病的發(fā)生；如果血清中病毒中和抗體效價(jià)低于0.5iu/ml以上的，則不能抵御狂犬病，應(yīng)及時(shí)不打一次狂犬疫苗。
寵主、接觸動(dòng)物工作及操作狂犬病毒的職業(yè)人群平時(shí)常態(tài)化注射狂犬疫苗有什么好處？答：由于職業(yè)原因，與動(dòng)物/寵物犬貓密切接觸機(jī)會(huì)較多的人，被動(dòng)物致傷、皮膚粘膜傷口接觸動(dòng)物體液中狂犬病毒的幾率較高，如果常態(tài)化注射狂犬疫苗，保持自身血清中狂犬病毒中和抗體效價(jià)在0.5iu/ml以上，一旦不經(jīng)意間受到狂犬病毒***，可以抵御病毒的侵害，同時(shí)，被動(dòng)物致傷后注射疫苗，由于機(jī)體免疫細(xì)胞存在有免疫記憶功能，可更迅速地產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答反應(yīng)，在短時(shí)間(7天)內(nèi)就能分泌產(chǎn)生高水平免疫抗體，使機(jī)體獲得較強(qiáng)的免疫保護(hù)，不發(fā)生狂犬病。 惠州寵物狗咬傷潛伏期
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