被咬后我國狂犬病疫苗的接種方法是四針法和五針法：四針法：0天、7天、21天接種，其中***接種2針，7天和21天各接種一針。五針法：0天、3天、7天、14天、28天分別各接種1針。因此如果適用，“十日觀察法”，那么“四針法”的第21天疫苗可以不接種，“五針法”的第14天和第28天可以不接種。但是全程接種狂犬病疫苗，能夠提高體內(nèi)狂犬病毒抗體水平，可以更好的保護(hù)自己?！笆沼^察法”適用范圍要求嚴(yán)格，因此該方法在我國缺乏可操作性。而且在醫(yī)院狂犬病暴露處置門診中，狂犬病疫苗一般不分開來銷售，一次性就銷售了全程的疫苗。***天在接種狂犬病疫苗的時候，人們就已經(jīng)支付了剩下所有疫苗的費(fèi)用了，所以在門診中醫(yī)生都建議全程注射完狂犬病疫苗。狗咬傷的危害對于動物保護(hù)也是一個問題，需要加強(qiáng)管理和教育。佛山不小心被狗咬傷傷口清理
被動物咬傷后，狂犬病發(fā)病的風(fēng)險主要與下列因素有關(guān)（1）被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發(fā)病風(fēng)險較大；（2）被咬傷的部位：越靠近頭面頸肩部，潛伏期越短，發(fā)病風(fēng)險越大，頭部和四肢的發(fā)病率比較高；（3）傷口的嚴(yán)重程度：傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高，傷口嚴(yán)重，清創(chuàng)難度大，傷口處殘存有病毒的幾率與數(shù)量越大，發(fā)病風(fēng)險也越大；。（4）進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別：1被咬的先后，先被咬的比后被咬的發(fā)病的機(jī)會多，可能與被***的病毒量多少有關(guān)。2與有無衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病比較高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發(fā)病率高。這是因?yàn)檎从胁《镜难例X和唾液，經(jīng)過衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣故。（5）被傷后處置的及時性：傷后對傷口的及時、正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時，發(fā)病風(fēng)險越??；（6）所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。（7）咬人動物是否為狂犬病病毒攜帶者或媒介物；（8）動物傷人案件是否發(fā)生在狂犬病流行地區(qū)；（9）咬人動物是否表現(xiàn)異常；是否是主動攻擊傷人的中山攜帶狂犬病狗咬傷預(yù)防處理狗咬傷后，需要及時清洗傷口并進(jìn)行疫苗注射。
什么是十日觀察法，十日觀察法有用嗎？
“十日觀察法”的依據(jù)是：如果傷人動物的唾液中含有狂犬病毒的存在，那么，這意味著，其已經(jīng)發(fā)病，并且此時離死亡已經(jīng)不遠(yuǎn)了，這些動物會在10天內(nèi)死亡。如果10天后這些咬人的貓狗依然存活，則說明這些貓狗本身就沒有***狂犬病毒，所以，被咬的人也就不會被***上狂犬病。適用“十日觀察法”必須具備以下前提條件：1***于家養(yǎng)的貓狗傷人。2這些傷人的動物，必須明確有2次以上的接種狂犬疫苗史。3被傷后應(yīng)立即前往醫(yī)院，做好傷口處理，并接種狂犬病疫苗。在滿足上述前提的情況下，如果十天內(nèi)傷人的貓狗沒有死，那么后續(xù)的疫苗可以停止接種?，F(xiàn)實(shí)情況是我國當(dāng)前對動物的免疫要求是三個月以上犬貓可以注射狂犬疫苗，每年建議注射一次，尚未要求免疫后檢測中和抗體。但由于疫苗廠商、品牌眾多，質(zhì)量良莠不齊，還存在假冒偽劣產(chǎn)品，在本身免疫覆蓋率就不高的的情況下，免疫合格率更低，流浪動物與野生動物缺乏管理，狂犬病毒在動物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行風(fēng)險依然存在。
6、狂犬病的潛伏期為什么差別很大？答：狂犬病病毒需要在傷口周圍肌肉細(xì)胞中復(fù)制繁殖，然后通過肌肉周圍的末端神經(jīng)纖維進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)并以每小時2-3毫米的速度向腦***組織方向移行，到達(dá)腦神經(jīng)細(xì)胞引起細(xì)胞病變，引發(fā)腦炎，導(dǎo)致患者開始出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀。因此，狂犬病的潛伏期長短主要取決于被咬傷的部位，傷口距離頭部越近，病毒進(jìn)入腦神經(jīng)細(xì)胞所需時間越短，潛伏期也就越短，反之，在指/趾尖，距離腦中樞較遠(yuǎn)，病毒移行就需要較長時間，潛伏期也就越久。所以，根據(jù)傷口距離腦中樞的遠(yuǎn)近，以及病毒在體內(nèi)移行過程中所遇到阻力的差異，狂犬病在各人之間的潛伏期有較大差別。狗咬傷的預(yù)防措施包括避免與陌生犬接觸、不要惹怒犬只等。
被狗咬后為什么按規(guī)定免疫程序注射2次以上疫苗的效果要遠(yuǎn)比注射一次疫苗的效果要好得多？答：由于人與動物的免疫細(xì)胞具有免疫記憶的功能，當(dāng)按規(guī)定免疫程序再次注射同樣疫苗時，免疫細(xì)胞對同一疫苗抗原的免疫應(yīng)答比上一次的免疫應(yīng)答反應(yīng)速度要迅速得多，所分泌產(chǎn)生的免疫抗體的量也呈對數(shù)級大幅度提高，所以免疫保護(hù)效果也要堅強(qiáng)得多。
被咬傷后應(yīng)及時對傷人動物采樣送到狂犬病檢測專業(yè)實(shí)驗(yàn)室同時做病毒中和抗體及病毒核酸、病毒抗原檢測，以判定該動物是否帶毒：（1）***動物可采取唾液或唾液棉拭子及時低溫送到狂犬病檢測專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測狂犬病毒核酸；（2）死亡動物則采取少量腦組織冷藏送到狂犬病檢測專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測狂犬病毒抗原。（3）請專業(yè)獸醫(yī)采集傷人動物血液，分離血清，并及時寄送狂犬病檢測專業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測狂犬病毒中和抗體。 狗咬傷的注意事項(xiàng)包括不要惹怒狗，不要對狗做出威脅性的動作。江門預(yù)防狗咬傷怎么辦
狗咬傷的風(fēng)險需要在法律方面進(jìn)行有效的管理和控制。佛山不小心被狗咬傷傷口清理
12、什么是抗體、抗病毒中和抗體、非中和抗體？所有的抗體都能殺死病毒嗎？答：人與動物接受疫苗免疫后，體內(nèi)的免疫細(xì)胞受刺激后就會分泌產(chǎn)生多種能特異性識別相應(yīng)病毒的可溶性免疫球蛋白，這些免疫球蛋白就稱為抗體?？贵w平時主要存在于血液、體液以及消化道、呼吸道黏膜表面等。當(dāng)病毒侵入受過相應(yīng)疫苗免疫的人與動物體內(nèi)后，體內(nèi)的抗體就能迅速識別出病毒并與病毒相結(jié)合，其中有一部分抗體在與病毒結(jié)合后能夠把病毒殺死，從而有效阻斷了病毒對健康細(xì)胞的侵害，進(jìn)一步保護(hù)了人與動物，使之免受病毒的傷害。這類能識別病毒、與病毒結(jié)合并能殺死病毒的抗體就統(tǒng)稱為病毒中和抗體。而其他更大量的抗體，雖然也能識別病毒并與之結(jié)合，但卻不能殺死病毒而與病毒共存，我們把這類抗體統(tǒng)稱為非中和抗體。
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