重慶靠譜的自體牙骨粉有口碑

來源: 發(fā)布時間:2023-04-06

    本文*就自體牙骨粉的化學特性以及在臨床中的應用進行闡述。1牙齒的化學組成牙齒是由以磷灰石晶體為主的無機成分和膠原蛋白等有機成分組成的復雜結構,與骨組織的成分非常相似。成熟牙釉質(zhì)重量的96%為無機物,4%為有機物和水;而牙本質(zhì)中兩者比例為70∶30;牙骨質(zhì)中其比例為(45~50)∶(50~55);牙槽骨則由65%的無機物和35%的有機物和水組成[6]。所以,牙齒的組成成分,尤其是牙本質(zhì),與骨組織的成分非常相似。牙本質(zhì)和牙槽骨在化學成分上非常接近,二者的質(zhì)量分數(shù)ω(無機物)=65%,ω(有機物)=35%;在牙本質(zhì)中,ω(膠原蛋白)=18%、ω(非膠原蛋白)=2%、ω(羥基磷灰石)=70%和ω(體液)=10%[7]。羥基磷灰石的主要成分是低結晶磷酸鹽,鈣磷比例較低,這就為以牙本質(zhì)作為骨的支架提供了條件。見圖1。HAP:羥基磷灰石;OCN:骨鈣素;BMP:骨形成蛋白;FGFs:成纖維細胞生長因子圖1骨組織和牙體組織的組成成分[6]Fig1Compositionofboneanddentaltissues[6]在無機物質(zhì)方面,羥基磷灰石具有將游離的鈣及磷酸鹽附著于骨上的特性,有機物質(zhì)包括骨發(fā)生蛋白,其跟牙槽骨中第Ⅰ型膠原質(zhì)一樣具有骨誘導生成蛋白質(zhì)。Kim等[7]指出。

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    如何將其募集到骨缺損處,以及其募集可能發(fā)生的機制。傳統(tǒng)方法是將細胞進行體外培養(yǎng)后種植于支架上植入體內(nèi)進行骨再生,然而細胞可因營養(yǎng)物質(zhì)缺乏、免疫反應、無法黏附于支架上會影響骨形成的效果。為了克服長期體外細胞分離培養(yǎng)的過程以及避免同種異體種子細胞移植引起的免疫反應,科研人員通過對支架進行改性修飾優(yōu)化提升支架材料的生物性能以募集動員體內(nèi)自身細胞至骨缺損處實現(xiàn)組織缺損的原位修復。此外,對不同復合材料與細胞結合的特點,骨髓間充質(zhì)干細胞與生物材料后植入體內(nèi)如何及時建立血供連接仍需進一步研究。添加微量元素的復合材料功能性元素也可添加于復合材料中,Lei等將鍶與羥基磷灰石和殼聚糖通過冷凍干燥法進行混合制備復合材料,發(fā)現(xiàn)其可***改善骨再生能力。Li等將具有成骨活性的金屬鎂添加在PLGA/TCP支架中,添加金屬鎂的支架增加了孔隙率顯現(xiàn)出理想的仿生多孔結構,體外試驗發(fā)現(xiàn)支架骨傳導及骨誘導活性優(yōu)越。銀離子因具有良好的***活性而受到關注。Zhang等用浸漬法將銀離子構建在已制備的3D打印β-TCP多孔支架上,通過體外革蘭陰性菌的抑菌實驗評估,該支架具備良好的***活性。納米復合材料人工骨材料的臨床成功應用需要生物整合。山東哪里有自體牙骨粉哪里好自體牙骨粉具有明顯的優(yōu)勢。

    AutoBT組骨密度***高于對照組,未成熟骨***低于對照組,提示AutoBT組的骨重建效果明顯優(yōu)于對照組。UM等將AutoBT與Bio-Oss分別與重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2(rhBMP-2)聯(lián)合使用***兔顱骨缺損,2周后發(fā)現(xiàn),AutoBT組和Bio-Oss/rhBMP-2組均表現(xiàn)為骨傳導性骨形成,而AutoBT/rhBMP-2組表現(xiàn)為骨傳導性和骨誘導性骨形成,且在2周時骨形成量非常相似。然而,在8周時,AutoBT/rhBMP-2組的骨形成量相比其余組增加了2倍。提示AutoBT是一種合適的rhBMP-2原位載體。,AutoBT在臨床上應用***,涉及下頜阻生牙拔除術后下頜第二磨牙遠中骨缺損的修復、牙槽窩位點保存術、上頜竇提升術、種植及引導性骨再生術,以及頜骨內(nèi)囊腫、**切除術后的骨重建等多個領域。下頜第三磨牙處于近中或水平阻生時,下頜第二磨牙遠中牙槽骨可伴隨部分吸收,有些甚至累及到根尖區(qū)。有研究等將拔除的下頜第三磨牙制作成Auto-BT,充填于下頜第二磨牙遠中,3個月后發(fā)現(xiàn),其探診深度及附著喪失較空白對照組有明顯改善。Auto-BT植入后,通過錐形束CT及骨密度測定發(fā)現(xiàn),牙槽骨吸收高度降低,松質(zhì)骨寬度減少,骨密度增加,在第90天時拔牙窩內(nèi)骨密度與正常骨組織接近。JOSHI等發(fā)現(xiàn)。

    4自體牙骨粉的臨床應用(block)和粉(powder)兩種類型[21]。塊型自體牙骨粉又分為根型和根上型。根型形狀與牙根相似,**適合于拔牙窩位點保存術。根上型形狀同普通骨塊一樣,適用于水平和垂直向的牙槽嵴增高術、牙槽骨的美學修復,修復上頜竇穿孔及增強種植體初期穩(wěn)定性的手術中。在采用塊型自體牙骨粉作為骨移植材料時,術者可以使用手術刀或手術剪控制自體牙骨粉的大小和形狀。塊型自體牙骨粉可堅固地連接固定于移植部位而無需使用額外固定裝置。粉型自體牙骨粉又被分為冠型和根型。冠型大部分由無機的釉質(zhì)組成,其促進骨愈合的能力主要來源于骨傳導作用和緩慢的降解速率,更適用于需要保存體積的手術。相反根型主要由牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)組成,其骨愈合能力源于骨誘導和骨傳導作用。所以根型更適用于引導骨組織再生術、牙槽嵴增高術并且多用于上頜骨骨移植。 江蘇口碑好的自體牙骨粉在哪里?

自體骨骨屑單獨應用在自體骨骨屑的獲取技術中,雖然獲取量通常不大,但仍然可以單獨應用于小型骨缺損的修復。在GBR術中,可將自體骨骨屑移植于種植體頸部或根方螺紋暴露處,并覆蓋生物膜,從而保持骨缺損區(qū)域組織學上的穩(wěn)定性,避免新骨形成受到干擾。Benic'等認為自體骨骨屑本身已為顆粒狀,無需再行加工即可直接應用于種植體暴露面的覆蓋,其研究表明骨屑單獨移植后種植成功率為85.7%~100%。Miron等研究表明,自體骨骨屑是體內(nèi)具有比較好成骨活性的骨移植材料,植骨后各種生長因子能夠快速釋放,新生血管數(shù)量明顯,可使骨移植獲得更好的臨床效果。 自體牙骨粉有什么用途?貴州名優(yōu)自體牙骨粉有優(yōu)勢

自體牙骨粉使用需要什么條件?重慶靠譜的自體牙骨粉有口碑

    2015年KimES[24]進行一項關于自體牙骨粉成骨效果的臨床研究。Kim選取38名需要進行牙種植同時增加骨量的患者,以Auto-BT(粉型或塊型)為骨移植材料進行拔牙后即刻移植骨粉。在種植義齒負載12個月后,臨床觀察結果顯示患者傷口愈合情況良好,未發(fā)生不良反應,種植體與骨組織獲得較好的骨結合;組織形態(tài)學觀察發(fā)現(xiàn)自體牙骨可以誘導新骨生成。Kim認為自體牙骨粉是一種有效的骨移植材料可以替代自體骨或其他移植材料,粉可進行即刻骨缺損重建,方便后續(xù)牙種植術的進行。目前在歐美、日本和韓國等國家,自體牙骨粉已經(jīng)廣泛應用于口腔外科手術中如種植手術中增加骨量、上頜竇提升術、牙齒位點保存術,牙槽嵴增高術,牙槽嵴美學修復等。而在牙周、正畸等領域,自體牙骨粉也成為可選擇的骨移植材料。 重慶靠譜的自體牙骨粉有口碑

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