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操作中常見(jiàn)的問(wèn)題單個(gè)銳利器械包裝后出現(xiàn)包裝袋被刺破現(xiàn)象;物品包裝完畢,經(jīng)壓力蒸汽滅菌后出現(xiàn)包裝開(kāi)口現(xiàn)象;單包器械需要雙層包裝時(shí),出現(xiàn)蒸汽穿透不好現(xiàn)象;多個(gè)包裝袋放在一起滅菌時(shí),出現(xiàn)濕包現(xiàn)象;分析問(wèn)題及對(duì)策包裝袋的紙層抗刺性差。在進(jìn)行銳器包裝時(shí)采用薄紙卡或耐高溫的套管保護(hù)銳器端,防止刺破包裝及損傷銳器。如外科剪刀、各種穿刺針頭等;包裝袋在封口熱合時(shí)包內(nèi)預(yù)留空間過(guò)小,即包裝過(guò)緊。包裝后物品經(jīng)壓力蒸汽的作用,包內(nèi)壓力過(guò)大使封口破裂。因此物品放入紙塑包裝袋內(nèi),四周應(yīng)留有空間約1-2㎝,封口的一頭剩余空間稍大些,物品距離密封處3~5cm,為蒸汽穿入包內(nèi)留有充分的空間。醫(yī)用紙塑袋可以通過(guò)焚燒或消毒的方式進(jìn)行處理。河北定制醫(yī)用紙塑袋規(guī)格
包裝袋封口時(shí)熱合溫度不夠使紙塑粘連不牢,在滅菌時(shí)經(jīng)壓力蒸汽的作用被包內(nèi)壓擠破。因此熱合的溫度應(yīng)在160℃~200℃之間,熱合溫度的選擇與熱合機(jī)的走紙速度、使用年限和溫度誤差率有關(guān)。包裝袋封口時(shí)熱合寬度不夠,使紙塑粘連不牢。在滅菌時(shí)經(jīng)壓力蒸汽的作用被包內(nèi)壓擠破。因此在選用熱合機(jī)時(shí)應(yīng)注意熱合壓邊的寬度不低于6㎜,熱合后邊緣不能起皺,輕輕按壓不漏氣,或采用雙層封口以保證封口的嚴(yán)密性和防張力。消毒中心經(jīng)常會(huì)為手術(shù)室準(zhǔn)備一些單包器械,因?yàn)槭中g(shù)器械需要上手術(shù)臺(tái)使用浙江特衛(wèi)強(qiáng)醫(yī)用紙塑袋包裝醫(yī)用紙塑袋的使用應(yīng)遵循相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)范要求。
UV照射源在距離25cm處照射,每0.01平方米上軸長(zhǎng)大于1mm的熒光斑點(diǎn)的數(shù)量不超過(guò)5處,紙的疏水性就是穿透時(shí)間不小于20秒,紙的平均孔徑應(yīng)不超過(guò)35微米,且最大值應(yīng)小于50微米,以及紙的透氣性、吸水性也有一定要求等,還需滿足紙張印刷的要求。另外,在醫(yī)用滅菌紙塑包裝袋的選材上,還需充分考慮材料的可操作性。如PP膜、PE膜是極為常用的塑料膜,雖然這些塑料膜也滿足醫(yī)用包裝用材的要求,但在醫(yī)用紙塑包裝袋中卻很少直接使用,由于它們不便于制袋操作,故大多數(shù)都是將PP膜或PE膜與其他材料復(fù)合或共擠后使用。正確的材料選擇,給完美滅菌紙塑包裝袋的生產(chǎn),打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
與所采用的滅菌方式相適應(yīng)包裝材料在經(jīng)受規(guī)定的滅菌方法后,其性能應(yīng)在規(guī)定的限度范圍之內(nèi)。如:環(huán)氧乙烷滅菌,要求構(gòu)成包裝系統(tǒng)的材料中,起碼有一種材料具備透氣性,確保環(huán)氧乙烷在滅菌時(shí)能夠進(jìn)入,以及滅菌后能夠解析。輻照(伽馬射線)滅菌,它對(duì)紙張的要求并不高,但對(duì)高分子材料影響巨大,則要求構(gòu)成包裝系統(tǒng)的所有包裝材料,都能夠耐抗輻照射線的處理而不至于老化脆裂。高溫蒸汽滅菌,則要求所有構(gòu)成包裝系統(tǒng)的材料,都能夠耐抗適當(dāng)?shù)母邷兀ǔJ?21~134?C的環(huán)境下放置15~30分鐘。它可以有效地減少醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染。
應(yīng)選擇大小合適的包裝材料,包內(nèi)器械距包裝袋封口處>2.5cm;若物品離封口太近,則封口處在滅菌過(guò)程中可能會(huì)破裂;包裝袋過(guò)大可能會(huì)使其中的物品移動(dòng)而造成包裝破裂。(3)物品放入袋內(nèi),使器械指環(huán)的一端朝包裝開(kāi)啟方向,以便使用打開(kāi)時(shí)抓握住此端(如器械的指環(huán)),以免污染器械。(4)密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料,可使用一層。若物品需要雙層包裝,即物品先放在一個(gè)較小的包裝袋中,然后再放在第二個(gè)較大的包裝袋中,兩個(gè)包裝袋的尺寸應(yīng)匹配,內(nèi)層包裝袋不能折疊,開(kāi)口方向要一致,且必須紙面對(duì)紙面,塑面對(duì)塑面,以便滅菌因子的滲醫(yī)用紙塑袋的顏色通常為紅色或黃色,以便于識(shí)別和分類。河南定制醫(yī)用紙塑袋環(huán)氧乙烷
醫(yī)用紙塑袋的使用應(yīng)注意避免與致敏物質(zhì)接觸。河北定制醫(yī)用紙塑袋規(guī)格
另外,很大一部分醫(yī)用紙塑包裝袋,為了輕松地開(kāi)啟,開(kāi)啟處的封邊都選擇了V型封燙(如圖5)。這樣雖然滿足方便開(kāi)啟,但在滅菌時(shí),特別是蒸汽滅菌的情況下,容易出現(xiàn)V型處爆開(kāi)現(xiàn)象。為了解決這一現(xiàn)象,在V型的內(nèi)側(cè)凹處增加了一根加強(qiáng)條(如圖6),更能滿足蒸汽滅菌時(shí)的需求。紙塑包裝防紙屑設(shè)計(jì)紙塑包裝袋在剝離打開(kāi)時(shí),很容易出現(xiàn)有紙屑的現(xiàn)象。而出現(xiàn)這種情況后,大部分制袋操作工,都會(huì)認(rèn)為是操作不當(dāng)或材料的原因。當(dāng)然,也有部分確實(shí)是材料的性質(zhì)緣故,如涂膠紙涂膠的均勻情況不佳,膠水本身的粘合強(qiáng)度不合理等;還有是操作失誤造成剝離強(qiáng)度過(guò)大,而產(chǎn)生剝離時(shí)有紙屑現(xiàn)象。河北定制醫(yī)用紙塑袋規(guī)格